Μυέλωμα: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι το πολλαπλούν μυέλωμα

Το πολλαπλούν μυέλωμα είναι μια μορφή καρκίνου που ξεκινά από τα πλασματοκύτταρα. Πρόκειται για λευκά αιμοσφαίρια που ανήκουν στο ανοσοποιητικό σύστημα και παράγουν αντισώματα, τα οποία βοηθούν στην προστασία από τις λοιμώξεις. Στο μυέλωμα, αυτά τα κύτταρα δεν λειτουργούν σωστά και πολλαπλασιάζονται υπερβολικά. Συγκεντρώνονται στον μυελό των οστών, δηλαδή στον ιστό μέσα στα οστά όπου παράγονται τα κύτταρα του αίματος, και μπορούν να συσσωρευτούν και στα συμπαγή τμήματα των οστών.

Καθώς αυξάνονται, τα κύτταρα του μυελώματος περιορίζουν τον χώρο για τα φυσιολογικά κύτταρα που παράγουν ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και άλλα λευκά αιμοσφαίρια. Η νόσος μπορεί να επηρεάσει τα οστά, τα νεφρά και την άμυνα του οργανισμού. Στην αρχή μπορεί να μην έχεις συμπτώματα και να εντοπιστεί σε εξετάσεις για άλλο λόγο. Συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί οριστικά, αλλά μπορεί να ελεγχθεί με θεραπεία. Η αντιμετώπιση προσαρμόζεται στα συμπτώματα, στην εξέλιξη της νόσου και στη γενική σου υγεία.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Το πολλαπλούν μυέλωμα μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συνήθως δεν θεραπεύεται οριστικά. Ωστόσο, μπορεί να ελεγχθεί με θεραπεία. Μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία, κάτι που ονομάζεται υποτροπή. Η έγκαιρη αναγνώριση μπορεί να κάνει την αντιμετώπισή του ευκολότερη.

Συμπτώματα πολλαπλού μυελώματος

Τα συμπτώματα δεν είναι ίδια σε όλους και μερικές φορές απουσιάζουν αρχικά. Μπορεί να οφείλονται και σε άλλες παθήσεις, γι’ αυτό χρειάζονται ιατρικό έλεγχο.

• Πόνος στα οστά Μπορεί να εμφανίζεται στην πλάτη, στα πλευρά, στα ισχία ή στους ώμους.
• Εύκολα κατάγματα Τα οστά μπορεί να σπάνε εύκολα.
• Έντονη κόπωση Μπορεί να νιώθεις πολύ κουρασμένος χωρίς προφανή λόγο.
• Δύσπνοια Δυσκολία στην αναπνοή.
• Μυϊκή αδυναμία Μπορεί να νιώθεις αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια.
• Πονοκέφαλοι
• Έντονη δίψα Μπορεί να διψάς πολύ.
• Συχνουρία Χρειάζεται να ουρείς συχνότερα από το συνηθισμένο.
• Απώλεια βάρους Χάνεις βάρος χωρίς να το επιδιώκεις.
• Συχνές λοιμώξεις
• Ανεξήγητος πυρετός
• Μελανιές ή αιμορραγία Μπορεί να εμφανίζονται ευκολότερα από το συνηθισμένο.

Το μυέλωμα μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα στην αρχή. Μερικές φορές εντοπίζεται όταν μια εξέταση αίματος ή ούρων για άλλο λόγο δείξει υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα πρωτεΐνης.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες πολλαπλού μυελώματος και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία του πολλαπλού μυελώματος δεν είναι γνωστή. Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι η ηλικία: η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται όσο μεγαλώνεις. Η ύπαρξη ενός παράγοντα κινδύνου δεν αποτελεί διάγνωση.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Μεγαλύτερη ηλικία.
• Ανδρικό φύλο.
• Υπέρβαρο ή παχυσαρκία.
• Στενός συγγενής που έχει εμφανίσει μυέλωμα.
• Μαύρη αφρικανική ή αφροκαραϊβική καταγωγή.
• Μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας (MGUS).
• Κακοήθης αναιμία.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, έκθεση σε ακτίνες Χ ή άλλες μορφές ιοντίζουσας ακτινοβολίας.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου μπορεί να εξετάσει τα σημεία που πονάνε και να ζητήσει εξετάσεις αίματος ή δείγμα ούρων. Αν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση, θα σε παραπέμψει σε ειδικό. Η παραπομπή δεν σημαίνει από μόνη της ότι έχεις καρκίνο. Η διερεύνηση συνήθως περιλαμβάνει απεικονιστικές εξετάσεις και βιοψία μυελού των οστών.

• Εξετάσεις αίματος.
• Εξετάσεις ούρων.
• Αξονική τομογραφία.
• Μαγνητική τομογραφία.
• Βιοψία μυελού των οστών: λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα μυελού για εξέταση.

Θεραπεία πολλαπλού μυελώματος

Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο προχωρημένη είναι η νόσος, τα συμπτώματα, την ηλικία και τη γενική σου υγεία, καθώς και από το αν το μυέλωμα έχει επανεμφανιστεί. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός θεραπειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις χωρίς συμπτώματα δεν χρειάζεται θεραπεία αμέσως. Η εξειδικευμένη ομάδα που σε παρακολουθεί θα συζητήσει μαζί σου τα αναμενόμενα οφέλη και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Θα διαμορφώσετε ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας και θα σε βοηθήσει να αντιμετωπίσεις τις παρενέργειες.

• ΧημειοθεραπείαΧρησιμοποιεί φάρμακα που καταστρέφουν καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να δοθεί όταν υπάρχουν συμπτώματα ή όταν το μυέλωμα επανεμφανίζεται.
• Στοχευμένη θεραπείαΧρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες που επιτίθενται σε συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα, προκαλώντας μικρότερη βλάβη στα φυσιολογικά κύτταρα.
• ΑκτινοθεραπείαΜπορεί να περιλαμβάνεται στις θεραπείες για το μυέλωμα.
• ΚορτικοστεροειδήΜπορεί να χρησιμοποιηθούν ως μέρος του θεραπευτικού συνδυασμού.
• ΔιφωσφονικάΕίναι φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση της αραίωσης των οστών.
• Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρωνΑποτελεί μία από τις θεραπευτικές επιλογές για το πολλαπλούν μυέλωμα.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Συζήτησε τις ερωτήσεις και τις ανησυχίες σου με την εξειδικευμένη ομάδα που σε παρακολουθεί.

Επιπλοκές πολλαπλού μυελώματος

• Κατάγματα οστών.
• Προβλήματα στα νεφρά.
• Επηρεασμός του ανοσοποιητικού συστήματος και συχνές λοιμώξεις.
• Συμπίεση του νωτιαίου μυελού, δηλαδή πίεση στον νευρικό ιστό μέσα στη σπονδυλική στήλη, που χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Ζήτησε επείγουσα ιατρική αξιολόγηση αν δυσκολεύεσαι να αναπνεύσεις ή λαχανιάζεις περισσότερο από το συνηθισμένο.
• Κλείσε ραντεβού το συντομότερο δυνατό αν έχεις συμπτώματα που σε ανησυχούν για μυέλωμα, ακόμη κι αν μπορεί να οφείλονται σε άλλη πάθηση.

Ποιος γιατρός: Αιματολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για το πολλαπλούν μυέλωμα