Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) παρουσίασε νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την αναμόρφωση της μαιευτικής φροντίδας, με έμφαση στη συνεργασία γυναικών και μαιών στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Παράλληλα, επισημαίνει ότι πρέπει να αντιμετωπιστούν τα υψηλά ποσοστά θανάτων μητέρων και νεογνών και αναφέρει πως η πρόσβαση όλων σε εξειδικευμένες μαίες θα μπορούσε να αποτρέψει περισσότερους από 4 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο έως το 2035.
Μεταξύ των προτάσεων είναι η ενίσχυση της αυτονομίας των μαιών και η κατοχύρωση ποιοτικής φροντίδας με στρατηγικό σχεδιασμό και επενδύσεις. Στόχος αυτών των μέτρων είναι να περιοριστεί η υπερβολική ιατρικοποίηση του τοκετού και να ενισχυθεί η θέση των γυναικών κατά τη μητρότητα.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) παρουσίασε σήμερα νέες κατευθυντήριες οδηγίες, με σκοπό να στηρίξει τις χώρες-μέλη στην υιοθέτηση και την επέκταση πρωτοκόλλων μαιευτικής περίθαλψης. Σε αυτά, οι μαίες αποτελούν τον βασικό πάροχο υπηρεσιών για τις γυναίκες και τα βρέφη σε όλη την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη μεταγεννητική περίοδο.
Ισχυρή επικοινωνία και συνεργασία
Η νέα καθοδήγηση του ΠΟΥ αναδεικνύει την αξία της ουσιαστικής επικοινωνίας και συνεργασίας ανάμεσα στις γυναίκες και τις μαίες, με οφέλη για την υγεία τόσο των μητέρων όσο και των παιδιών τους. Όσες λαμβάνουν φροντίδα από μαίες που εμπιστεύονται εμφανίζουν στατιστικά μεγαλύτερη πιθανότητα για υγιή κολπικό τοκετό και δηλώνουν πιο ικανοποιημένες από τις υπηρεσίες που τους παρέχονται.
«Η επέκταση και η επένδυση σε μαιευτικά πρωτόκολλα περίθαλψης είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές στρατηγικές για τη βελτίωση της υγείας των μητέρων και των νεογνών σε παγκόσμιο επίπεδο», δήλωσε ο Dr Anshu Banerjee, Διευθυντής για την Υγεία των Μητέρων, των Νεογνών, των Παιδιών και των Εφήβων και τη Γήρανση στον ΠΟΥ. «Οι προσεγγίσεις αυτές βελτιώνουν τα αποτελέσματα, μεγιστοποιούν τους πόρους και μπορούν να προσαρμοστούν σε όλες τις χώρες. Το κρίσιμο είναι ότι ενισχύουν επίσης τις εμπειρίες των γυναικών και των οικογενειών από τη φροντίδα – χτίζοντας αξιόπιστες συνεργασίες για την υγεία σε αυτό το κρίσιμο στάδιο της ζωής», δηλώνει ο ίδιος
Οικονομικά αποδοτική λύση με αποδεδειγμένα οφέλη
Οι θάνατοι μητέρων και νεογνών εξακολουθούν να βρίσκονται σε απαράδεκτα υψηλά επίπεδα, παρά την επιστημονική πρόοδο, ιδιαίτερα σε εύθραυστα περιβάλλοντα και περιοχές χαμηλού εισοδήματος. Σύμφωνα με πρόσφατη μοντελοποίηση, η καθολική κάλυψη από εξειδικευμένες μαίες θα μπορούσε να αποτρέψει πάνω από το 60% αυτών των θανάτων, δηλαδή να διασώσει 4,3 εκατομμύρια ζωές ετησίως έως και το 2035.
Στα μοντέλα μαιευτικής φροντίδας κεντρική θέση έχουν οι επιλογές που στηρίζονται σε τεκμήρια, η επικοινωνία και οι μη επεμβατικές μέθοδοι. Ανάμεσά τους είναι η κινητικότητα στη διάρκεια του τοκετού, οι οδηγίες για την αναπνοή, οι διαφορετικές στάσεις τοκετού και η συναισθηματική υποστήριξη, με σκοπό την ενδυνάμωση των γυναικών και τον περιορισμό της πιθανότητας επεμβατικών πράξεων.
Τα πρωτόκολλα μαιευτικής φροντίδας προσφέρουν επίσης σημαντική απάντηση στον αυξανόμενο προβληματισμό για την υπερ-ιατρικοποίηση του τοκετού. Παρεμβάσεις όπως η καισαρική τομή, η πρόκληση τοκετού και η χρήση λαβίδων είναι αναγκαίες και μπορεί να σώσουν ζωές όταν υπάρχει κλινική ένδειξη. Ωστόσο, η υπερβολική προσφυγή σε αυτές συνδέεται με βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία. Σε κάποιες χώρες, οι καισαρικές ξεπερνούν πλέον το 50%, ένδειξη υψηλού ποσοστού επεμβάσεων χωρίς ιατρική ανάγκη.
«Οι εξειδικευμένες μαίες βοηθούν τις γυναίκες να εμπιστεύονται το σώμα τους, τις ικανότητές τους και τη φροντίδα τους», δήλωσε η Ulrika Rehnstrom Loi, εμπειρογνώμονας μαιευτικής στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και τεχνική υπεύθυνη για την καθοδήγηση και προσθέτει πως «αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επένδυση σε μοντέλα μαιευτικής φροντίδας είναι τόσο σημαντική – όχι μόνο βελτιώνει την υγεία, αλλά δημιουργεί ένα δυναμικό εμπειρογνωμόνων που είναι εξοπλισμένοι για να παρέχουν εξατομικευμένη, με σεβασμό φροντίδα, εξασφαλίζοντας ότι οι γυναίκες συμμετέχουν σταθερά στη λήψη αποφάσεων και έχουν πρόσβαση στις πληροφορίες που χρειάζονται, καθώς και στη ζωτικής σημασίας συναισθηματική υποστήριξη».
Πρακτικά μέσα για την εφαρμογή των οδηγιών
Η νέα καθοδήγηση του ΠΟΥ περιλαμβάνει πρακτικά εργαλεία και παραδείγματα από πραγματικές συνθήκες, ώστε να υποστηρίξει τις χώρες στη μετάβαση προς μοντέλα μαιευτικής περίθαλψης. Για να προχωρήσει η εφαρμογή, ζητείται ισχυρή πολιτική δέσμευση, μακροπρόθεσμη χρηματοδότηση και στρατηγικός σχεδιασμός, με ειδικά κονδύλια στον προϋπολογισμό. Οι οδηγίες υπογραμμίζουν ακόμη την ανάγκη για ποιοτική ρύθμιση και εκπαίδευση στη μαιευτική, με βάση τα διεθνή πρότυπα και με στήριξη της αυτόνομης πρακτικής που βασίζεται σε τεκμήρια.
Η καθοδήγηση τονίζει ότι η επιτυχής εφαρμογή προϋποθέτει ισχυρή συνεργασία. Οι μαίες χρειάζεται να μπορούν να εργάζονται αυτόνομα, ενώ παράλληλα εντάσσονται σε μεγαλύτερες ομάδες υγειονομικής περίθαλψης μαζί με γιατρούς και νοσηλευτές. Αν παρουσιαστούν επιπλοκές, θα πρέπει να συνεργάζονται με τους άλλους επαγγελματίες, ώστε κάθε γυναίκα και μωρό να λαμβάνει ποιοτική διεπιστημονική φροντίδα.
Οι ανάγκες σε παγκόσμιο επίπεδο
Σε όλο τον κόσμο, εκατομμύρια γυναίκες εξακολουθούν να γεννούν χωρίς να έχουν δίπλα τους εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Παράλληλα, το ένα τρίτο δεν υποβάλλεται ούτε σε τέσσερις από τους οκτώ ελέγχους εγκυμοσύνης που συνιστά ο ΠΟΥ. Η μείωση της μητρικής και νεογνικής θνησιμότητας έχει σημειώσει ελάχιστη πρόοδο από το 2016.
«Τα μοντέλα μαιευτικής φροντίδας δεν είναι απλώς έξυπνες λύσεις – είναι μια αναγκαιότητα», δήλωσε η Anna Ugglas, διευθύνουσα σύμβουλος της Διεθνούς Συνομοσπονδίας Μαιών, η οποία συνέβαλε στην ανάπτυξη της καθοδήγησης. «Σε έναν κόσμο όπου ο τοκετός γίνεται όλο και περισσότερο ιατρικοποιημένος, προσφέρουν μια ανθρωποκεντρική, τεκμηριωμένη προσέγγιση που σέβεται τη φυσιολογική διαδικασία του τοκετού, αποκαθιστά την αξιοπρέπεια και την αυτονομία στη φροντίδα της μητρότητας και συμβάλλει στη διασφάλιση της ασφάλειας για τις γυναίκες και τα νεογέννητα παντού».
Ο οδηγός του ΠΟΥ παρουσιάζει διαφορετικά μοντέλα μαιευτικής περίθαλψης, τα οποία μπορούν να προσαρμοστούν, όπως:
- Συνεχής υποστήριξη: μια γνωστή μαία ή μια μικρή ομάδα μαιών φροντίζει τη γυναίκα σε όλη την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη μεταγεννητική περίοδο.
- Κέντρα τοκετού υπό την ευθύνη μαίας: ειδικοί χώροι όπου οι μαίες προσφέρουν ενδομήτρια φροντίδα σε γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Ορισμένα παρέχουν επιπλέον προγεννητική και μεταγεννητική φροντίδα ή υπηρεσίες οικογενειακού προγραμματισμού.
- Υπηρεσίες στην κοινότητα: οι μαίες παρέχουν φροντίδα απευθείας στους κατοίκους, όπως μέσω κινητών μονάδων ή τοπικών κέντρων υγείας.
- Ιδιωτική πρακτική: οι ιδιώτες μαίες εργάζονται αυτόνομα ή μέσω οργανώσεων. Για να είναι αποτελεσματικές οι υπηρεσίες, χρειάζεται να ρυθμίζονται και να εντάσσονται στα εθνικά συστήματα υγείας.
Τα βασικά σημεία των οδηγιών
- Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εξέδωσε νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την αναβάθμιση των μαιευτικών πρωτοκόλλων, δίνοντας έμφαση στη συνεργασία γυναικών και μαιών στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
- Οι συστάσεις αναδεικνύουν την ανάγκη να περιοριστεί η υψηλή μητρική και νεογνική θνησιμότητα και αναφέρουν ότι η καθολική πρόσβαση σε εξειδικευμένες μαίες μπορεί να σώσει πάνω από 4 εκατομμύρια ζωές ετησίως έως το 2035.
- Στις βασικές κατευθύνσεις περιλαμβάνονται η ενίσχυση της ανεξαρτησίας των μαιών και ο περιορισμός της ιατρικοποίησης του τοκετού, με στόχο την ενδυνάμωση των γυναικών.
- Οι οδηγίες παρέχουν πρακτικά εργαλεία και παραδείγματα για τη μετάβαση σε μοντέλα μαιευτικής φροντίδας, η οποία προϋποθέτει στρατηγικό σχεδιασμό και πολιτική δέσμευση.
- Η υιοθέτηση των νέων μοντέλων μαιευτικής περίθαλψης θεωρείται καθοριστική για καλύτερα αποτελέσματα υγείας και για την προστασία γυναικών και νεογέννητων σε όλο τον κόσμο.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/news/o-poy-ekpempei-sos-gia-amesi-anavathmisi-ton-protokollon-maieytikis-perithalpsis/11332
