Η ξηροφθαλμία δεν είναι πάντα μια απλή ενόχληση: νέα μελέτη από την Ταϊβάν δείχνει ότι ενδέχεται να αποτελεί πρώιμο σημάδι αυτοάνοσου νοσήματος.
Στην έρευνα συμμετείχαν 67.264 ασθενείς και διαπιστώθηκε ότι η ξηροφθαλμία εμφανιζόταν κατά μέσο όρο τρία χρόνια πριν από τη διάγνωση αυτοάνοσης πάθησης. Συχνή ήταν σε νοσήματα όπως η Sjögren και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Οι γυναίκες εμφανίζουν συχνότερα ξηροφθαλμία, ενώ η έγκαιρη αναγνώρισή της θα μπορούσε να συμβάλει στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και στην καλύτερη αντιμετώπιση.
Αν και αντιμετωπίζεται συχνά ως απλή ενόχληση, η ξηροφθαλμία ενδέχεται να είναι πρώιμο σύμπτωμα αυτοάνοσου νοσήματος. Η σύνδεσή της με τη νόσο Sjögren είναι ήδη γνωστή: στην πάθηση αυτή το ανοσοποιητικό επιτίθεται στους σιελογόνους και τους δακρυϊκούς αδένες, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται ξηροφθαλμία και ξηροστομία.
Δημοσιευμένη στο JAMA Network Open, νέα μελέτη με δεδομένα 67.264 ασθενών με αυτοάνοσα νοσήματα πραγματοποιήθηκε στην Ταϊβάν. Τα ευρήματά της έδειξαν πως η ξηροφθαλμία φαινόταν να προηγείται της διάγνωσης κατά περίπου τρία χρόνια.
Ξηροφθαλμία και αυτοάνοσα νοσήματα
Σε δέκα αυτοάνοσα νοσήματα εστίασαν οι ερευνητές και βρήκαν υψηλά ποσοστά ξηροφθαλμίας και στα δέκα. Η συσχέτιση δεν ήταν ίδια σε όλες τις παθήσεις: ισχυρότερη καταγράφηκε στη νόσο Sjögren, καθώς ξηροφθαλμία είχε παρουσιάσει το 81% των ασθενών.
Το ποσοστό στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ανήλθε στο 39,3% και στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο στο 38,13%. Για τη συστηματική σκλήρυνση καταγράφηκε 34,62%, ενώ το χαμηλότερο ποσοστό ήταν στη νόσο του Crohn, με 23%. Παρότι τα ποσοστά διέφεραν, σε όλες τις άλλες αυτοάνοσες παθήσεις της μελέτης ξεπερνούσαν το 20%. Αυτό δείχνει ότι η ξηροφθαλμία αποτελεί συχνό εύρημα σε ένα ευρύ φάσμα αυτοάνοσων νοσημάτων.
Η ανάλυση έδειξε ακόμη ότι σε κάθε μία από τις εξεταζόμενες κατηγορίες αυτοάνοσων νοσημάτων οι γυναίκες εμφάνιζαν συχνότερα ξηροφθαλμία σε σύγκριση με τους άνδρες. Επιπλέον, όσοι είχαν το σύμπτωμα διαγιγνώσκονταν με αυτοάνοσο σε μεγαλύτερη ηλικία από όσους δεν το είχαν.
Η μεθοδολογία της έρευνας
Για την έρευνα αξιοποιήθηκαν εκτενή στοιχεία από το National Health Insurance Research Database της Ταϊβάν, για τα έτη 2008–2021, με στόχο να καταγραφεί με ακρίβεια η σχέση της ξηροφθαλμίας με τα αυτοάνοσα νοσήματα. Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν επίσημους κωδικούς μητρώου για να εντοπίσουν δέκα αυτοάνοσες παθήσεις και κατόπιν υπολόγισαν πόσο συχνά εμφανιζόταν ξηροφθαλμία σε καθεμία.
Εκτός από την καταγραφή του συμπτώματος, οι ερευνητές συνέκριναν την ηλικία διάγνωσης ανάμεσα σε ασθενείς με και χωρίς ξηροφθαλμία, διερευνώντας αν το σύμπτωμα εκδηλώνεται πριν από τη νόσο. Εξέτασαν επίσης τον κίνδυνο να προκύψουν σοβαρότερες οφθαλμικές επιπλοκές, όπως φλεγμονές ή βλάβες στον κερατοειδή.
Η μελέτη περιλάμβανε, τέλος, στατιστικές συγκρίσεις μεταξύ των διαφορετικών νοσημάτων και μεταξύ ανδρών και γυναικών, ώστε να παρουσιαστεί συνολικά η εικόνα των συσχετίσεων.
Έγκαιρη αναγνώριση της ξηροφθαλμίας
Σε παγκόσμιο επίπεδο, περίπου ένας στους 11 ανθρώπους έχει ξηροφθαλμία. Στην Ταϊβάν, το ποσοστό στους ενηλίκους άνω των 40 ετών κυμαίνεται από 5% έως 40%.
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ξηροφθαλμία ενδέχεται να προσφέρει ένα πρώιμο σημείο αναφοράς για την ανίχνευση αυτοάνοσων νοσημάτων. Έτσι μπορεί να διευκολύνει την έγκαιρη κλινική αξιολόγηση και τον καλύτερο σχεδιασμό της θεραπείας, καθώς και να συμβάλει στον περιορισμό του κινδύνου μόνιμης βλάβης στην όραση.
Τα βασικά σημεία της μελέτης
- Νέα έρευνα από την Ταϊβάν υποδεικνύει ότι η ξηροφθαλμία μπορεί να αποτελεί πρώιμη ένδειξη αυτοάνοσου νοσήματος.
- Στη μελέτη συμμετείχαν 67.264 ασθενείς και η εμφάνιση ξηροφθαλμίας προηγούνταν κατά μέσο όρο τρία χρόνια της διάγνωσης αυτοάνοσων παθήσεων.
- Συχνή ήταν η ξηροφθαλμία σε παθήσεις όπως η Sjögren και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Οι γυναίκες ήταν πιο επιρρεπείς στην ξηροφθαλμία και η διάγνωση αυτοάνοσων νοσημάτων γινόταν σε μεγαλύτερη ηλικία.
- Η ξηροφθαλμία ενδέχεται να συμβάλει στην έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, καθώς και στον καλύτερο σχεδιασμό της θεραπείας.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/xirofthalmia-proaggelos-aytoanosoy/22274
