Φάρμακα GLP-1: Συνδέονται με λιγότερες σοβαρές καρδιακές επιπλοκές και λοιμώξεις μετά από χειρουργείο

Τα φάρμακα GLP-1, που συνταγογραφούνται ευρέως για τον διαβήτη και την απώλεια βάρους, ενδέχεται να συμβάλλουν στην προστασία από σοβαρές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε μελέτη με περισσότερους από 2 εκατομμύρια ενήλικες που υποβλήθηκαν σε χειρουργείο, όσοι λάμβαναν φάρμακα GLP-1 εμφάνισαν χαμηλότερα ποσοστά σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών και λοιμώξεων σε σύγκριση με όσους δεν τα λάμβαναν. Τα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο ANESTHESIOLOGY 2026.

«Τα φάρμακα GLP-1 αποτελούν πλέον μέρος της καθημερινής φροντίδας για πολλούς ανθρώπους με διαβήτη ή παχυσαρκία, αλλά οι γιατροί χρειάζονται ακόμη περισσότερα στοιχεία για το πώς επηρεάζουν τους ασθενείς γύρω από την περίοδο της χειρουργικής επέμβασης», δήλωσε η Josephine Tolan, M.D., επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και αναισθησιολόγος στο Center for Outcomes Research, Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine της McGovern Medical School στο UTHealth Houston.

«Τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί αν τα ίδια τα φάρμακα συμβάλλουν σε αυτά τα οφέλη και ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος διαχείρισής τους πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση».

Πώς έγινε η μελέτη

Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία από τη βάση δεδομένων Epic Cosmos, ένα σύνολο ανωνυμοποιημένων ηλεκτρονικών ιατρικών φακέλων με πληροφορίες από περισσότερα από 1.700 νοσοκομεία και 40.000 κλινικές. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν ενήλικες 18 ετών και άνω στις ΗΠΑ, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις διάρκειας άνω των 60 λεπτών και παρέμειναν στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 24 ώρες μετά το χειρουργείο, από τον Ιανουάριο του 2016 έως τον Δεκέμβριο του 2024.

Από τους 2.028.601 ασθενείς που μελετήθηκαν, οι 145.610, δηλαδή περίπου το 7%, λάμβαναν φάρμακα GLP-1. Αφού αντιστοίχισαν τους χρήστες των φαρμάκων με παρόμοιους ασθενείς που δεν τα λάμβαναν, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χρήση GLP-1 συνδεόταν με:

• 11% χαμηλότερες πιθανότητες σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών, όπως έμφραγμα, καρδιακή βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος.
• 8% χαμηλότερες πιθανότητες μετεγχειρητικών λοιμώξεων, όπως λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος, ουρολοιμώξεις, πνευμονία και σήψη.

Πιθανοί λόγοι για τα ευρήματα

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι τα φάρμακα GLP-1 μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων σε ορισμένους ασθενείς. Ωστόσο, η επίδρασή τους κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο σαφής. Το χειρουργείο καταπονεί τον οργανισμό, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και να επιφέρει αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο και την κυκλοφορία του αίματος — παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρδιακών επιπλοκών και λοιμώξεων.

Οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν ότι τα φάρμακα GLP-1 μπορεί να συνδέονται με λιγότερες καρδιακές επιπλοκές επειδή συμβάλλουν στην απώλεια βάρους, βελτιώνουν τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου, μειώνουν τη φλεγμονή και ενδέχεται να προστατεύουν τον καρδιακό μυ σε περιόδους καταπόνησης. Μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη μείωση των λοιμώξεων μέσω της καλύτερης ρύθμισης της γλυκόζης, καθώς το υψηλό σάκχαρο μπορεί να εξασθενήσει την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού και να δυσκολέψει την αντιμετώπιση των λοιμώξεων.

Τα ευρήματα δεν αποδεικνύουν σχέση αιτίου-αποτελέσματος

Οι συγγραφείς τονίζουν, ωστόσο, ότι η μελέτη δεν αποδεικνύει σχέση αιτίου-αποτελέσματος. Οι ερευνητές ανέλυσαν υπάρχοντες ιατρικούς φακέλους και δεν ανέθεσαν τυχαία στους ασθενείς να λάβουν ή να μη λάβουν φάρμακα GLP-1. Επομένως, άλλοι παράγοντες μπορεί να συνέβαλαν στα χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών. Χρειάζονται επιπλέον μελέτες για να διαπιστωθεί αν τα φάρμακα GLP-1 μειώνουν άμεσα τις χειρουργικές επιπλοκές. Οι αποφάσεις για τη χρήση ή τη διαχείρισή τους πριν και μετά από χειρουργείο πρέπει να λαμβάνονται σε συνεννόηση με τον γιατρό.