Ημικρανία χωρίς πονοκέφαλο: Συμπτώματα, αίτια και τρόποι αντιμετώπισης

Η ημικρανία χωρίς πονοκέφαλο, γνωστή και ως σιωπηλή ημικρανία, προκαλεί συμπτώματα αύρας χωρίς τον χαρακτηριστικό παλλόμενο πόνο. Μπορεί να δείτε φωτεινές λάμψεις ή κηλίδες, να νιώσετε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα που εξαπλώνεται από τα χέρια προς το πρόσωπο ή να δυσκολευτείτε να μιλήσετε. Η αναγνώριση των παραγόντων που την πυροδοτούν μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Τι είναι η σιωπηλή ημικρανία

Η σιωπηλή ημικρανία είναι ημικρανία χωρίς τον χαρακτηριστικό πονοκέφαλο. Το άτομο εμφανίζει αύρα, δηλαδή αλλαγές στις αισθήσεις και στην αντίληψη. Είναι επίσης γνωστή ως ημικρανία χωρίς κεφαλαλγία, τυπική αύρα χωρίς κεφαλαλγία ή ακεφαλγική ημικρανία.

Εκτιμάται ότι αφορά περίπου το 5% των ανθρώπων με ημικρανία. Παρότι δεν προκαλεί εξουθενωτικό πονοκέφαλο, μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητα. Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για την πρόληψη των επεισοδίων.

Συμπτώματα της σιωπηλής ημικρανίας

Τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά και μπορεί να διαρκέσουν έως μία ώρα. Οι διαταραχές της όρασης είναι οι συχνότερες. Μπορεί να δείτε έντονα φώτα, κυματιστές ή οδοντωτές γραμμές, φωτεινές κουκκίδες ή σπινθηρισμούς. Συνήθως ξεκινούν στο κέντρο του οπτικού πεδίου και εξαπλώνονται προς τις δύο πλευρές. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν τυφλά σημεία, που ονομάζονται σκοτώματα.

Ορισμένα συμπτώματα μοιάζουν με εκείνα πιο σοβαρών παθήσεων. Αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια αν παρουσιάσετε ξαφνική και έντονη δυσκολία στην ομιλία, μούδιασμα ή αδυναμία.

Πρόδρομη φάση και αύρα

Η σιωπηλή ημικρανία δεν συνοδεύεται πάντα από προειδοποιητικά σημάδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως και άλλες μορφές ημικρανίας, μπορεί να εξελίσσεται σε φάσεις. Η πρόδρομη φάση μπορεί να αρχίσει έως και 24 ώρες πριν από την αύρα. Τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μεγαλύτερη ευαισθησία στο φως ή στους ήχους.
• Δυσκολία στη συγκέντρωση, στην ανάγνωση ή στην ομιλία.

Η αύρα είναι η δεύτερη φάση της ημικρανίας και ακολουθείται από τη μεταδρομική φάση. Δεν την εμφανίζουν όλοι. Η μεταδρομική φάση αποκαλείται μερικές φορές «hangover ημικρανίας», καθώς τα συμπτώματά της θυμίζουν αυτά του hangover.

Αίτια και παράγοντες που την πυροδοτούν

Οι ερευνητές συνδέουν την αύρα της ημικρανίας με την «φλοιώδη εξαπλούμενη καταστολή» (cortical spreading depression, CSD). Πρόκειται για ένα κύμα στο οποίο τα εγκεφαλικά κύτταρα στον εγκεφαλικό φλοιό γίνονται αρχικά υπερδραστήρια και στη συνέχεια αδρανοποιούνται, καθώς το κύμα εξαπλώνεται στον φλοιό. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι γενετικές μεταλλάξεις μπορεί να προκαλούν CSD, η οποία οδηγεί στην αύρα.

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης σιωπηλής ημικρανίας. Σε αυτούς περιλαμβάνονται:

• Αλλαγές στις καιρικές συνθήκες.
• Έκθεση σε έντονο φως, δυνατούς ήχους ή έντονες οσμές.

Πιθανές επιπλοκές

Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με σιωπηλή ημικρανία ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει και νευρολογική εξέταση, ώστε να αποκλείσει άλλες παθήσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Ενδέχεται να σας ζητήσει:

• Να περιγράψετε τι βλέπετε κατά τη διάρκεια του επεισοδίου και να σχεδιάσετε ό,τι θυμάστε.
• Να αναφέρετε πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα και πόσο διήρκεσαν.
• Να εξηγήσετε πόσο συχνά εμφανίζετε συγκεκριμένα συμπτώματα.

Αντιμετώπιση και θεραπεία

Ένα σημαντικό βήμα είναι να εντοπίσετε τι πυροδοτεί τα επεισόδια. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει να καταγράφετε τι κάνατε ή τι συνέβαινε πριν εμφανιστούν τα προειδοποιητικά σημάδια, όπως αν αισθανόσασταν άγχος.

Η έγκαιρη αντιμετώπιση κατά την πρόδρομη φάση μπορεί να περιορίσει τη διάρκεια της αύρας ή να ανακουφίσει άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η λήψη παυσίπονου με το πρώτο σημάδι της αύρας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ναυτίας και ευαισθησίας στο φως ή στους δυνατούς ήχους. Οι ερευνητές εξετάζουν διάφορα φάρμακα που ενδέχεται να προλαμβάνουν τη σιωπηλή ημικρανία.

Δεν υπάρχει θεραπεία που να εξαλείφει οριστικά τη σιωπηλή ημικρανία. Ωστόσο, η αναγνώριση των εκλυτικών παραγόντων μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και να περιορίσει την επίδρασή τους στην καθημερινότητα.

Πώς να ανακουφιστείτε από τα πρόδρομα συμπτώματα

Δεν υπάρχει τρόπος να προληφθεί πλήρως ένα επεισόδιο, αλλά ορισμένες πρακτικές μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των πρόδρομων συμπτωμάτων:

• Κάντε ένα διάλειμμα: Ξαπλώστε σε ήσυχο, σκοτεινό δωμάτιο για να αποφύγετε ερεθίσματα όπως το φως και ο θόρυβος. Η ξεκούραση και η χαλάρωση μπορεί επίσης να μειώσουν το άγχος, το οποίο μπορεί να πυροδοτήσει ημικρανία.
• Πίνετε αρκετό νερό: Μπορεί να ουρείτε συχνότερα κατά την πρόδρομη φάση, γι’ αυτό φροντίστε να ενυδατώνεστε.
• Μην παραλείπετε γεύματα: Αν έχετε ναυτία, δοκιμάστε να τρώτε μικρές ποσότητες. Αποφύγετε, όμως, τρόφιμα που γνωρίζετε ότι πυροδοτούν ημικρανίες.
• Ανακουφίστε τον πόνο στον αυχένα: Μια θερμοφόρα μπορεί να βοηθήσει στον πόνο και στη δυσκαμψία του αυχένα.

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας αν τα επεισόδια γίνονται συχνότερα ή αν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, τόσο κατά την πρόδρομη φάση όσο και στη διάρκεια της αύρας.

Ορισμένα συμπτώματα της σιωπηλής ημικρανίας μοιάζουν με εκείνα του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια αν εμφανίσετε δυσκολία στην ομιλία, μούδιασμα ή αδυναμία που είναι πιο έντονα από ό,τι συνήθως στα επεισόδιά σας. Αν παρατηρήσετε διαταραχές στην όραση, ενημερώστε τον γιατρό σας.

Οι αποφάσεις για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση λαμβάνονται σε συνεργασία με τον γιατρό σας.