Νέα έρευνα από το Διαπανεπιστημιακό Ινστιτούτο Μικροβιολογίας και Λοιμωδών Ιατρών του Tübingen δείχνει ότι αρκετά καθημερινά φάρμακα, πέρα από τα αντιβιοτικά, ενδέχεται να απορρυθμίσουν το εντερικό μικροβίωμα και να διευκολύνουν την ανάπτυξη επικίνδυνων μικροβίων, όπως η Salmonella.
Από τα 53 συνηθισμένα φάρμακα που εξετάστηκαν, περίπου το ένα στα τρία ευνοεί την ανάπτυξη παθογόνων. Η επίδραση αυτή περιορίζει τη βιοποικιλότητα του μικροβιώματος και μπορεί να κάνει τις λοιμώξεις σοβαρότερες.
Οι επιστήμονες εισηγούνται να συνυπολογίζεται η επίδραση των σκευασμάτων στο μικροβίωμα ήδη από την ανάπτυξή τους, αφού η διατάραξή του ενδέχεται να επιφέρει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία.
Στο ανθρώπινο έντερο ζει ένα πυκνό σύνολο μικροοργανισμών, το εντερικό μικροβίωμα, που συμμετέχει ενεργά στη διαμόρφωση της υγείας. Συμβάλλει στην πέψη, βοηθά στην εκπαίδευση του ανοσοποιητικού συστήματος και λειτουργεί ως άμυνα απέναντι σε επικίνδυνους εισβολείς. Η προστασία αυτή, ωστόσο, μπορεί να αποδυναμωθεί και από παράγοντες πέρα από τα αντιβιοτικά, τα οποία χορηγούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων.
Σύμφωνα με νέα μελέτη, ορισμένα φάρμακα που δρουν σε συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού είναι επίσης δυνατό να μεταβάλουν το μικροβίωμα. Έτσι, τα παθογόνα μπορεί να εγκαθίστανται ευκολότερα στο έντερο και να προκαλούν λοιμώξεις.
Επικεφαλής της μελέτης ήταν η καθηγήτρια Lisa Maier από το Διαπανεπιστημιακό Ινστιτούτο Μικροβιολογίας και Λοιμωδών Ιατρών του Tübingen (IMIT). Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο Nature.
Στο εργαστήριο, η ομάδα εξέτασε 53 συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα που δεν είναι αντιβιοτικά, ανάμεσά τους σκευάσματα για αλλεργίες, αντικαταθλιπτικά και ορμονικά φάρμακα. Δοκιμάστηκαν τόσο σε συνθετικές όσο και σε πραγματικές κοινότητες μικροβίων του ανθρώπινου εντέρου. Περίπου το ένα τρίτο ενίσχυσε την ανάπτυξη της Salmonella, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διάρροια.
Η Lisa Maier, πρώτη συγγραφέας της έρευνας, αναφέρει: «Η κλίμακα ήταν εντελώς απροσδόκητη. Πολλά από αυτά τα μη αντιβιοτικά αναστέλλουν τα χρήσιμα βακτήρια του εντέρου, ενώ τα παθογόνα μικρόβια όπως η Salmonella Typhimurium είναι αδιαπέραστα. Αυτό προκαλεί ανισορροπία στο μικροβίωμα, η οποία δίνει πλεονέκτημα στα παθογόνα».
Τα παθογόνα επιβιώνουν, ενώ χάνονται τα βακτήρια που προστατεύουν
Ανάλογη εικόνα καταγράφηκε και σε ποντίκια: ορισμένα φάρμακα συνδέθηκαν με αυξημένη ανάπτυξη της Salmonella. Ακολούθησε σοβαρή σαλμονέλωση, με γρήγορη έναρξη και έντονη φλεγμονή.
Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι οι επιδράσεις αφορούσαν πολλαπλές μοριακές και οικολογικές αλληλεπιδράσεις. Τα φάρμακα περιόρισαν τη συνολική βιομάζα του εντερικού μικροβιώματος, μείωσαν την ποικιλία του ή εξαφάνισαν επιλεκτικά μικρόβια που συνήθως ανταγωνίζονται τα παθογόνα για θρεπτικά συστατικά. Η μεταβολή αυτή διαμόρφωσε συνθήκες ευνοϊκότερες για μικρόβια όπως η Salmonella, τα οποία μπόρεσαν στη συνέχεια να πολλαπλασιαστούν χωρίς εμπόδια.
Τα ευρήματα υπογραμμίζουν ότι, κατά τη λήψη φαρμάκων, χρειάζεται να εξετάζεται όχι μόνο το επιδιωκόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα αλλά και η επίδρασή τους στο μικροβίωμα. Η ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή παραμένει αδιαμφισβήτητη, ωστόσο ακόμη και φάρμακα που θεωρείται ότι έχουν λίγες παρενέργειες μπορεί να αποδυναμώσουν το προστατευτικό μικροβιακό φράγμα του εντέρου.
Η Maier σημειώνει: «Είναι ήδη γνωστό ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να βλάψουν το μικροβίωμα του εντέρου. Τώρα έχουμε ισχυρές ενδείξεις ότι πολλά άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να βλάψουν αυτό το φυσικό προστατευτικό φράγμα απαρατήρητα. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για αδύναμα ή ηλικιωμένα άτομα.
Η ερευνητική ομάδα προτείνει να αξιολογείται συστηματικά η επίδραση των φαρμάκων στο μικροβίωμα κατά την ανάπτυξη νέων σκευασμάτων. Αυτό θεωρείται ιδιαίτερα σημαντικό για κατηγορίες όπως τα αντιισταμινικά, τα αντιψυχωσικά και οι εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων, αλλά και για συνδυασμούς διαφορετικών φαρμάκων.
Η ομάδα της Maier δημιούργησε μια νέα τεχνολογία υψηλής απόδοσης, με την οποία μπορεί να ελέγχει γρήγορα και αξιόπιστα πώς τα φάρμακα επηρεάζουν την ανθεκτικότητα του μικροβιώματος σε συνθήκες που προσομοιάζουν τις συνήθεις. Τα αποτελέσματα, όπως επισημαίνεται, καθιστούν αναγκαία την επανεξέταση της φαρμακευτικής έρευνας: στο εξής τα φάρμακα χρειάζεται να αξιολογούνται τόσο φαρμακολογικά όσο και μικροβιολογικά.
Η Maier τονίζει: «Εάν διαταράξετε το μικροβίωμα, ανοίγετε την πόρτα σε παθογόνους οργανισμούς -είναι αναπόσπαστο συστατικό της υγείας μας και πρέπει να θεωρείται ως τέτοιο στην ιατρική»,
Περισσότερες πληροφορίες: Anne Grießhammer et al, Non-antibiotics disrupt colonization resistance against enteropathogens, Nature (2025). DOI: 10.1038/s41586-025-09217-2.
Συνοπτικά
- Πέρα από τα αντιβιοτικά, και άλλα καθημερινά φάρμακα ενδέχεται να μεταβάλουν το εντερικό μικροβίωμα, ευνοώντας την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων, όπως η Salmonella, σύμφωνα με νέα μελέτη.
- Από τα 53 φάρμακα που εξετάστηκαν, περίπου το ένα τρίτο βλάπτει την ποικιλότητα του μικροβιώματος και επιδεινώνει τη σοβαρότητα των λοιμώξεων.
- Οι ερευνητές εισηγούνται να συνεκτιμάται η επίδραση των φαρμάκων στο μικροβίωμα κατά την ανάπτυξή τους.
- Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η διατάραξη του μικροβιώματος ενδέχεται να επιφέρει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία, κυρίως για άτομα που ανήκουν σε ευάλωτες ομάδες.
- Για την ταχεία εκτίμηση του τρόπου με τον οποίο τα φάρμακα επηρεάζουν την ανθεκτικότητα του μικροβιώματος, η ομάδα δημιούργησε νέα τεχνολογία.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/sygklonistiki-apokalypsi-kathimerina-farmaka-pollaplasiazoyn-ta-epikindyna-vaktiria-toy-enteroy/15099
