Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου: τι είναι

Τι είναι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

Ανάμεσα στα οστά της σπονδυλικής στήλης, τους σπονδύλους, υπάρχουν μαλακοί δίσκοι με ένα εσωτερικό που μοιάζει με ζελέ. Οι δίσκοι λειτουργούν σαν μαξιλαράκια και βοηθούν να παραμένουν οι σπόνδυλοι στη θέση τους. Με την ηλικία φθείρονται και χάνουν μέρος της ικανότητάς τους να απορροφούν τις πιέσεις. Έτσι, η καταπόνηση της πλάτης μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Στην κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο δίσκος προβάλλει προς τα έξω ή παθαίνει ρήξη, επιτρέποντας στο εσωτερικό του υλικό να διαφύγει. Αν πιέσει ή ερεθίσει κοντινά νεύρα, μπορεί να εμφανιστούν πόνος, μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία. Αν επηρεάζεται το ισχιακό νεύρο, μπορεί να έχεις ισχιαλγία, δηλαδή πόνο στους γλουτούς, στα ισχία ή στα πόδια. Ωστόσο, μια κήλη μπορεί να μην προκαλεί καθόλου συμπτώματα.

Οι περισσότεροι αναρρώνουν με θεραπεία, χωρίς να χρειαστούν χειρουργείο. Η βελτίωση συνήθως είναι σταδιακή. Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει αρχική ξεκούραση όταν ο πόνος είναι έντονος, ήπια κίνηση, φάρμακα για τον πόνο και φυσικοθεραπεία.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Οι περισσότεροι αναρρώνουν με θεραπεία. Η βελτίωση συνήθως έρχεται σταδιακά, με ήπια άσκηση, ανακούφιση του πόνου και, όταν χρειάζεται, φυσικοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν είναι απαραίτητη.

Συμπτώματα κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το αν ο δίσκος επηρεάζει κοντινά νεύρα. Δεν προκαλούν όλες οι κήλες συμπτώματα.

• Πόνος στη μέση Πόνος στο χαμηλότερο μέρος της πλάτης.
• Πόνος στον αυχένα
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα Μπορεί να εμφανιστεί στους ώμους, στην πλάτη, στα χέρια ή στα πόδια.
• Δυσκολία στην κίνηση Μπορεί να δυσκολεύεσαι να σκύψεις ή να ισιώσεις την πλάτη σου.
• Μυϊκή αδυναμία
• Ισχιαλγία Πόνος στους γλουτούς, στα ισχία ή στα πόδια, όταν ο δίσκος πιέζει το ισχιακό νεύρο.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν κήλη, επειδή δεν εμφανίζουν συμπτώματα.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου και παράγοντες κινδύνου

Με τη γήρανση, οι δίσκοι φθείρονται και απορροφούν λιγότερο αποτελεσματικά τις πιέσεις. Η ρήξη ενός δίσκου μπορεί να επιτρέψει στο εσωτερικό του υλικό να διαφύγει και να ερεθίσει κοντινά νεύρα. Η κήλη μπορεί επίσης να σχετίζεται με υπερβολικά έντονη άσκηση, λανθασμένη άρση βάρους, παρατεταμένο κάθισμα ή οδήγηση, αδράνεια και αυξημένο βάρος.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Γήρανση.
• Υπερβολικά έντονη άσκηση.
• Σήκωμα βαριών αντικειμένων με λανθασμένη τεχνική.
• Παρατεταμένο κάθισμα ή οδήγηση.
• Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
• Αυξημένο σωματικό βάρος.
• Κάπνισμα: η νικοτίνη αποδυναμώνει τον ιστό των δίσκων.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου συνήθως αξιολογεί τα συμπτώματα και κάνει κλινική εξέταση. Μπορεί να σου ζητήσει να σηκώσεις τα χέρια ή να κάνεις απλές κινήσεις με τα πόδια, για να εντοπίσει την περιοχή που επηρεάζεται. Μερικές φορές χρειάζονται απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία, ιδιαίτερα αν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται.

• Κλινική εξέταση.
• Έλεγχος με απλές κινήσεις των χεριών και των ποδιών.
• Μαγνητική τομογραφία, όταν χρειάζεται.

Θεραπεία κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου

Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στη σταδιακή επιστροφή στην κίνηση. Αν ο πόνος είναι πολύ έντονος, μπορεί να χρειαστεί αρχικά ξεκούραση, αλλά η ήπια άσκηση μόλις είναι εφικτή βοηθά να βελτιωθείς γρηγορότερα. Ο γιατρός σου μπορεί να προτείνει φάρμακα ή φυσικοθεραπεία. Χειρουργείο συνήθως δεν χρειάζεται, αλλά μπορεί να συζητηθεί όταν οι άλλες θεραπείες δεν βοηθούν ή όταν επιδεινώνονται η μυϊκή αδυναμία ή το μούδιασμα.

• Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδηΜπορούν να βοηθήσουν στον πόνο. Αναφέρονται η ιβουπροφαίνη και η κωδεΐνη, αλλά δεν είναι κατάλληλες για όλους· η κωδεΐνη μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση, γι’ αυτό συζήτησε την επιλογή με τον γιατρό σου.
• Ενέσεις κορτικοστεροειδώνΜπορεί να συνταγογραφηθούν για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.
• ΜυοχαλαρωτικάΜπορεί να συνταγογραφηθούν από τον γιατρό σου.
• ΦυσικοθεραπείαΜπορεί να αποτελέσει μέρος της αντιμετώπισης.
• Χειρουργική αντιμετώπισηΕξετάζεται όταν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με άλλες θεραπείες ή επιδεινώνονται η αδυναμία ή το μούδιασμα.
• Θεραπείες με χειρισμούςΥπάρχουν κάποια στοιχεία ότι θεραπείες όπως η οστεοπαθητική μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο στη μέση.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Αν ο πόνος είναι πολύ έντονος, μπορεί να χρειαστεί να ξεκουραστείς αρχικά.
• Ξεκίνα σταδιακά ήπια άσκηση, όπως περπάτημα, κολύμπι ή γιόγκα, μόλις μπορείς.
• Διάλεξε κίνηση που δεν προκαλεί πόνο και δεν επιδεινώνει τον πόνο στην πλάτη.

Πρόληψη: πώς προστατεύεσαι

Η τακτική κίνηση και η ασφαλής τεχνική όταν σηκώνεις βάρος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη.

• Μείνε δραστήριος με τακτική άσκηση.
• Χρησιμοποίησε ασφαλή τεχνική όταν σηκώνεις βαριά αντικείμενα.
• Απόφυγε το κάπνισμα, καθώς η νικοτίνη αποδυναμώνει τον ιστό των δίσκων.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Δες τον γιατρό σου αν τα παυσίπονα δεν βοηθούν ή ο πόνος δεν βελτιώνεται μετά από λίγες εβδομάδες.
• Ζήτησε ιατρική αξιολόγηση αν ο πόνος στην πλάτη συνοδεύεται από πολύ υψηλό πυρετό, αίσθημα ζέστης ή κρύου ή ρίγος.
• Δες τον γιατρό σου αν έχεις ανεξήγητη απώλεια βάρους, πρήξιμο στην πλάτη ή πόνο που χειροτερεύει τη νύχτα.
• Ενημέρωσε τον γιατρό σου αν επιδεινώνονται η μυϊκή αδυναμία ή το μούδιασμα.

Ποιος γιατρός: Ορθοπαιδικός, Νευροχειρουργός. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου