Η οξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια, μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση που προκαλείται από τη γρίπη, καταγράφει ανησυχητική αύξηση στα παιδιά, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη. Παιδονευρολόγοι κατέγραψαν 41 περιστατικά στις τελευταίες περιόδους γρίπης, με σοβαρές επιπλοκές και υψηλή θνησιμότητα.
Τα περισσότερα παιδιά που νόσησαν δεν είχαν άλλα προβλήματα υγείας, ενώ καθοριστικής σημασίας φαίνεται να είναι τα εμβόλια της γρίπης: μόλις το 15% είχε εμβολιαστεί. Οι γονείς χρειάζεται να προσέχουν τα πρώιμα σημάδια και να ζητούν ιατρική βοήθεια όταν εντοπίζουν συμπτώματα που προκαλούν ανησυχία.
Η οξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια εξελίσσεται γρήγορα και συνήθως προκαλείται από τη γρίπη, προκαλώντας απότομο οίδημα στον εγκέφαλο. Η εκτίμηση είναι ότι ο ιός απορρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Μέσα σε λίγες ημέρες, τα προσβεβλημένα παιδιά μπορεί να περάσουν από ήπια συμπτώματα γρίπης σε επιληπτικές κρίσεις, κώμα ή ακόμη και θάνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για παιδιά χωρίς άλλα προβλήματα υγείας.
Στο παρελθόν, η φλεγμονώδης αυτή νόσος διαγιγνώσκονταν κάθε χρόνο σε ελάχιστα παιδιά. Ωστόσο, τον περασμένο Ιανουάριο και Φεβρουάριο, οι παιδονευρολόγοι διαπίστωσαν ότι τα περιστατικά οξείας νεκρωτικής εγκεφαλοπάθειας αυξάνονταν ασυνήθιστα και ξεκίνησαν να συγκρίνουν τις καταγραφές τους.
Η Δρ. Molly Wilson-Murphy, παιδονευρολόγος στο Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης, ανέφερε: «Επικοινωνούσαμε με συναδέλφους σε όλη τη χώρα και λέγαμε: «Ε, το βλέπετε αυτό;» και λαμβάναμε πολύ γρήγορα απαντήσεις από αρκετούς ανθρώπους που έλεγαν: «Ναι, κι εμείς»»
Από αυτή τη συνεργασία προέκυψε η πρώτη εκτενής πολυκεντρική μελέτη για τα περιστατικά οξείας νεκρωτικής εγκεφαλοπάθειας στις ΗΠΑ. Η Wilson-Murphy συγκαταλέγεται στους περισσότερους από 60 γιατρούς που δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο Journal of the American Medical Association.
Στις δύο τελευταίες περιόδους γρίπης, οι γιατροί κατέγραψαν 41 περιστατικά. Η ηλικία των περισσότερων παιδιών ήταν περίπου τα 5 έτη.
Σε αρκετά περιστατικά, η φλεγμονή στον εγκέφαλο εξελίχθηκε γρήγορα και ήταν σοβαρή. Έντεκα παιδιά, δηλαδή το 27%, πέθαναν μέσα σε τρεις ημέρες, συνήθως εξαιτίας της αύξησης της πίεσης στον εγκεφαλικό ιστό.
Όσα παιδιά παρέμεναν στη ζωή τουλάχιστον τρεις μήνες συχνά αντιμετώπιζαν μακροχρόνιες συνέπειες, όπως δυσκολίες στο περπάτημα και στο φαγητό, καθώς και συνεχιζόμενες επιληπτικές κρίσεις.
Η σπανιότητα της οξείας νεκρωτικής εγκεφαλοπάθειας σημαίνει ότι δεν υπάρχει καθορισμένο θεραπευτικό πρωτόκολλο. Στη νέα μελέτη, τα περισσότερα από τα 41 παιδιά έλαβαν στεροειδή, αντιιικά φάρμακα, ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη ή ανταλλαγή πλάσματος, διαδικασία παρόμοια με την αιμοκάθαρση.
Δεν έχουν διευκρινιστεί οι αιτίες της αύξησης των περιστατικών οξείας νεκρωτικής εγκεφαλοπάθειας. Η έκθεση ακολουθεί μία από τις πιο θανατηφόρες περιόδους παιδικής γρίπης που έχουν καταγραφεί στις ΗΠΑ: σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, 266 παιδιά πέθαναν από γρίπη. Τουλάχιστον τρεις από τους θανάτους σημειώθηκαν τον Ιούνιο και τον Ιούλιο του τρέχοντος έτους, πολύ μετά την τυπική περίοδο γρίπης.
Ως τώρα δεν υπήρχε επίσημη καταγραφή των περιστατικών οξείας νεκρωτικής εγκεφαλοπάθειας. Το CDC ξεκίνησε να τα παρακολουθεί τον Φεβρουάριο, έπειτα από τις ανεπίσημες αναφορές που έλαβε από τους συγγραφείς της μελέτης.
Η σημασία του αντιγριπικού εμβολιασμού στα παιδιά
Οι ερευνητές υπογράμμισαν ότι τα παιδιά χρειάζεται να εμβολιάζονται κατά της γρίπης κάθε χρόνο. Από τα 41 παιδιά με οξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια, εμβολιασμένα ήταν μόλις έξι.
Η Wilson-Murphy από το Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης δήλωσε ότι ο εμβολιασμός έχει ιδιαίτερη σημασία για τα παιδιά που έχουν ήδη περάσει οξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια, καθώς μια επόμενη λοίμωξη από γρίπη μπορεί να τα εκθέσει ξανά στον κίνδυνο να εμφανίσουν την πάθηση.
Γενικότερα, μειώνεται ο αριθμός των παιδιών που κάνουν εμβόλια κατά της γρίπης.
Την περίοδο 2023-2024 εμβολιάστηκε λίγο περισσότερο από το μισό του παιδικού πληθυσμού, συγκεκριμένα το 55% — ποσοστό χαμηλότερο από οποιοδήποτε άλλο την τελευταία δεκαετία και πλέον.
Ο δρ Keith Van Haren, παιδονευρολόγος στο Stanford Medicine στο Πάλο Άλτο της Καλιφόρνια και ένας από τους συγγραφείς της μελέτης, δήλωσε: «Είναι πιθανό αυτό να παίζει μικρό ρόλο σε αυτήν την αύξηση των κρουσμάτων». «Δεν το λαμβάνει υπόψη όλο αυτό, όμως».
Σύμφωνα με το CDC, από τα 266 παιδιά που πέθαναν από γρίπη πέρυσι, το 90% δεν είχε ολοκληρώσει τον εμβολιασμό του.
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής προτείνει σε κάθε παιδί ηλικίας 6 μηνών και άνω να κάνει εμβόλιο γρίπης μία φορά τον χρόνο, κατά προτίμηση έως τα τέλη Οκτωβρίου.
Για τα μικρά παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί ποτέ, ενδέχεται να απαιτούνται δύο δόσεις, οι οποίες απέχουν περίπου έναν μήνα μεταξύ τους.
Συμπτώματα που προειδοποιούν για οξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια
Στην αρχή, η οξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να μην ξεχωρίζει από τη συνηθισμένη γρίπη. Συχνά τα παιδιά εμφανίζουν υψηλό πυρετό, πονόλαιμο, βήχα, εμετό ή διάρροια.
Οι γιατροί αναφέρουν ότι μέσα σε περίπου δύο ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων παρατηρείται σημαντική μεταβολή στην ψυχική κατάσταση των παιδιών. Ενδέχεται να παρουσιάσουν επιληπτικές κρίσεις, ενώ γίνονται ασυνήθιστα αδύναμα και εξαντλημένα.
Η Wilson-Murphy ανέφερε ότι αυτή η αλλαγή στη συμπεριφορά δεν είναι ο συνηθισμένος λήθαργος που συνοδεύει τη γρίπη. Τα παιδιά που έχουν προσβληθεί δεν ανακάμπτουν, ακόμη κι αν λάβουν ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη.
«Έχεις αυτό το «ένστικτο της μαμάς» ότι κάτι δεν πάει καλά», είπε. «Οι γονείς θα πρέπει να ακούν τη διαίσθησή τους και να ελέγχουν τα παιδιά τους αμέσως μόλις νιώσουν ότι κάτι δεν πάει καλά, νευρολογικά».
Σύνοψη
- Η οξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια αποτελεί σοβαρή επιπλοκή της γρίπης και τα κρούσματα στα παιδιά αυξάνονται ανησυχητικά, με 41 περιστατικά να έχουν καταγραφεί πρόσφατα.
- Τα περισσότερα παιδιά που εμφάνισαν την πάθηση δεν είχαν άλλα προβλήματα υγείας, ενώ μόλις το 15% είχε κάνει το εμβόλιο της γρίπης.
- Η πάθηση ενδέχεται να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή θάνατο· η θνησιμότητα φτάνει το 27% μέσα στις τρεις ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
- Παιδονευρολόγοι καλούν τους γονείς να προσέχουν τα πρώτα σημάδια της γρίπης και να ζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια.
- Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συστήνει κάθε χρόνο αντιγριπικό εμβολιασμό για όλα τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών.
- Η μελέτη υπογραμμίζει τον ρόλο των εμβολίων: το 90% των παιδιών που πέθαναν από γρίπη την περασμένη χρονιά δεν είχε εμβολιαστεί πλήρως.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/paidi-goneis/anisychitiki-exarsi-spanion-epiplokon-gripis-sta-paidia/16644
