Μια νέα έρευνα από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Washington στο Σεντ Λούις δείχνει ότι τα φάρμακα GLP-1, που αναπτύχθηκαν αρχικά για τον διαβήτη τύπου 2, ενδέχεται να συμβάλουν τόσο στην πρόληψη όσο και στη θεραπεία διαταραχών χρήσης ουσιών.
Σε μελέτη με περισσότερους από 600.000 βετεράνους στις ΗΠΑ, η λήψη GLP-1 συνδέθηκε με αισθητά χαμηλότερο κίνδυνο διαταραχών χρήσης αλκοόλ, κάνναβης, κοκαΐνης και οπιοειδών. Παράλληλα, καταγράφηκαν λιγότερες νοσηλείες και θάνατοι που σχετίζονταν με τα ναρκωτικά.
Κατά τους ερευνητές, τα GLP-1 ενδέχεται να περιορίζουν την επιθυμία για ουσίες, δημιουργώντας προοπτικές για την ανάπτυξη νέων θεραπειών κατά του εθισμού.
Νέα μελέτη από επιστήμονες της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Washington στο Σεντ Λούις κατέληξε ότι τα φάρμακα GLP-1 ενδέχεται να προλαμβάνουν και να αντιμετωπίζουν διαταραχές χρήσης σε όλες τις κύριες εθιστικές ουσίες που εξετάστηκαν. Το εύρημα υποδεικνύει ότι τα συγκεκριμένα φάρμακα μπορεί να δρουν σε κοινή βιολογική οδό που βρίσκεται στη βάση του εθισμού. Η εργασία δημοσιεύτηκε στο The BMJ.
Οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1, όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη, αναπτύχθηκαν αρχικά για τον διαβήτη τύπου 2, όμως η χρήση τους έχει αυξηθεί απότομα, κυρίως για την απώλεια βάρους. Ασθενείς έχουν αναφέρει ότι, ενώ λαμβάνουν GLP-1, μειώνεται το ενδιαφέρον τους για αλκοόλ και νικοτίνη. Επιπλέον, παρατηρητικές μελέτες έχουν συνδέσει τη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή GLP-1 με μικρότερο κίνδυνο διαταραχών χρήσης αλκοόλ και κάνναβης, υπερδοσολογίας οπιοειδών και νοσηλείας λόγω αλκοόλ.
Οι προηγούμενες έρευνες, ωστόσο, εξέταζαν κάθε ουσία ξεχωριστά. Δεν είχε διερευνηθεί το ευρύτερο ερώτημα αν τα GLP-1 δρουν κατά των διαταραχών χρήσης ουσιών σε όλους τους τομείς. Επίσης, παρέμενε άγνωστο αν μπορούν να περιορίσουν τις σοβαρές συνέπειες του εθισμού, όπως την υπερδοσολογία και τον θάνατο που συνδέεται με τα ναρκωτικά.
Αναλύοντας στοιχεία για περισσότερους από 600.000 βετεράνους των ΗΠΑ με διαβήτη τύπου 2, η ομάδα του WashU Medicine διαπίστωσε ότι τα GLP-1 συνδέονται με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών χρήσης για όλες τις κύριες εθιστικές ουσίες. Στα άτομα που είχαν ήδη τέτοιες διαταραχές, συνδέθηκαν επίσης με μικρότερο κίνδυνο σοβαρής βλάβης, μεταξύ άλλων υπερδοσολογίας και θανάτου.
«Στην ιατρική του εθισμού, πολλές θεραπείες στοχεύουν μόνο σε ένα πράγμα -για παράδειγμα, ένα επίθεμα νικοτίνης βοηθάει με το κάπνισμα, αλλά όχι με το αλκοόλ- αλλά δεν υπάρχει φάρμακο που να λειτουργεί σε όλες τις εθιστικές ουσίες, πόσο μάλλον σε όλες», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Ziyad Al-Aly, MD, κλινικός επιδημιολόγος στο WashU Medicine και επικεφαλής της Υπηρεσίας Έρευνας και Ανάπτυξης στο Σύστημα Υγείας VA Saint Louis.
«Η αποκάλυψη για το φάρμακο GLP-1 είναι ότι πραγματικά λειτουργεί ενάντια σε όλες τις κύριες ουσίες και λειτουργεί ομοιόμορφα, όχι επειδή δρα ειδικά ενάντια στο αλκοόλ ή τα οπιοειδή ή τη νικοτίνη, αλλά επειδή πιθανότατα δρα ενάντια στην ίδια την επιθυμία. Αμβλύνει αυτή την επιθυμία που τραβάει τους ανθρώπους προς αυτό στο οποίο είναι εθισμένοι».
Περιορίζοντας την ένταση του εθισμού
Πέρα από τη δυσκολία να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα πολλές διαταραχές χρήσης ουσιών, ο Al-Aly επισήμανε ότι για ορισμένες ουσίες, όπως η μεθαμφεταμίνη, δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή — κάτι που μπορεί να δυσχεραίνει ακόμη περισσότερο την ανάρρωση. Για τέτοιες περιπτώσεις, αναρωτήθηκε αν όσα του περιέγραφαν οι ασθενείς, ότι δηλαδή σταμάτησαν να πίνουν ή να καπνίζουν αφού ξεκίνησαν αγωγή GLP-1, θα μπορούσαν να ισχύουν και για άλλες ουσίες.
Οι αναφορές αυτές ήταν ανεκδοτολογικές, αλλά οι υποδοχείς GLP-1 εντοπίζονται και σε εγκεφαλικές περιοχές που ρυθμίζουν την επεξεργασία της ανταμοιβής και ενδέχεται έτσι να επηρεάζουν την επιθυμία για φαγητό. Με βάση αυτά, ο Al-Aly και οι συνεργάτες του εξέτασαν κατά πόσο τα GLP-1 θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν όλες τις διαταραχές χρήσης ουσιών.
Η ερευνητική ομάδα εξέτασε τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας 606.434 βετεράνων στις ΗΠΑ με διαβήτη τύπου 2. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: όσους δεν είχαν προϋπάρχουσα διαταραχή χρήσης ουσιών και όσους είχαν ήδη μία. Η μελέτη εξέτασε τα αρχεία υγείας τους για διάστημα έως και τριών ετών, με αφετηρία την έναρξη λήψης είτε αγωνιστή υποδοχέα GLP-1 —συνήθως σεμαγλουτίδη, λιραγλουτίδη ή ντουλαγλουτίδη— είτε άλλου φαρμάκου για τον διαβήτη, ενός αναστολέα SGLT2.
Στους 524.817 ανθρώπους της πρώτης ομάδας, οι ερευνητές κατέγραψαν κατά τη διάρκεια της μελέτης ποιοι εμφάνισαν διαταραχή χρήσης αλκοόλ, κάνναβης, κοκαΐνης, νικοτίνης, οπιοειδών ή άλλης ουσίας. Στη δεύτερη ομάδα, όπου όλοι είχαν ήδη διαταραχή χρήσης ουσιών, παρακολούθησαν τους 81.617 συμμετέχοντες για επισκέψεις στα επείγοντα λόγω ναρκωτικών, νοσηλεία, θάνατο, υπερβολική δόση, σκέψεις αυτοκτονίας ή απόπειρα αυτοκτονίας.
Η λήψη GLP-1 συνδέθηκε με 14% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης οποιασδήποτε διαταραχής χρήσης ουσιών, σε σύγκριση με θεραπεία του διαβήτη με φάρμακο άλλης κατηγορίας. Οι μειώσεις ήταν επίσης σημαντικές για επιμέρους διαταραχές: 18% για το αλκοόλ, 14% για την κάνναβη, 20% για την κοκαΐνη και τη νικοτίνη και 25% για τα οπιοειδή. Σε απόλυτους αριθμούς, αντιστοιχούσε σε επτά λιγότερες νέες διαγνώσεις ανά 1.000 μονάδες GLP-1.
Στους ασθενείς που είχαν ήδη διαταραχές χρήσης ουσιών, η χρήση GLP-1 συσχετίστηκε με λιγότερες νοσηλείες, υπερβολικές δόσεις και θανάτους που συνδέονταν με τις ουσίες. Σε διάστημα τριών ετών, οι επισκέψεις στα επείγοντα μειώθηκαν κατά 30%, οι νοσηλείες κατά 25%, οι υπερβολικές δόσεις κατά 40% και οι θάνατοι από ναρκωτικά κατά 50%. Η διαφορά αυτή ισοδυναμούσε με 12 λιγότερα σοβαρά περιστατικά βλάβης ανά 1.000 χρήστες GLP-1.
«Τα GLP-1 μπορεί να προσφέρουν διπλό όφελος για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης ή η παχυσαρκία, οι οποίοι παλεύουν επίσης με μια διαταραχή χρήσης ουσιών: ένα φάρμακο μπορεί να θεραπεύσει και τις δύο παθήσεις ταυτόχρονα», δήλωσε ο Al-Aly.
Καθώς εκατομμύρια Αμερικανοί χρησιμοποιούν ήδη φάρμακα GLP-1 και η διάδοσή τους διευρύνεται, οι πιθανές επιδράσεις τους στην πρόληψη και αντιμετώπιση διαταραχών χρήσης ουσιών θα μπορούσαν να επηρεάσουν σημαντικά τον πληθυσμό.
Ο Al-Aly ανέφερε ότι τα ευρήματα υποστηρίζουν την υπόθεση για κλινικές δοκιμές, ώστε να εξεταστούν τα GLP-1 ως αυτοτελείς θεραπείες για τον εθισμό. Στις δοκιμές αυτές, πρόσθεσε, θα μπορούσαν να μετρηθούν και οι επιδράσεις στην υπερβολική δόση και στους θανάτους που συνδέονται με τα ναρκωτικά.
«Τα άτομα που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα για την παχυσαρκία συχνά περιγράφουν μια καταστολή του “θορύβου των τροφών”, της επίμονης ενασχόλησης με το φαγητό που οδηγεί στην υπερκατανάλωση τροφής», δήλωσε ο Al-Aly. «Αυτό που υποδηλώνει η μελέτη μας είναι κάτι ευρύτερο: τα φάρμακα GLP-1 μπορεί επίσης να καταπραΰνουν αυτό που αποκαλώ “θόρυβο φαρμάκων”, την αδιάκοπη επιθυμία που οδηγεί στον εθισμό σε διάφορες ουσίες. «Αυτό το σήμα διασταυρούμενης ουσίας υποδεικνύει μια κοινή βιολογία που κρύβεται πίσω από τον εθισμό και ανοίγει την πόρτα σε μια θεμελιωδώς διαφορετική προσέγγιση: όχι τη θεραπεία ενός εθισμού κάθε φορά, αλλά τη στόχευση αυτού του κοινού βιολογικού σήματος, αυτής της κοινής επιθυμίας σε όλους τους εθισμούς. Προχωρώντας πέρα από τον θόρυβο των τροφών στον θόρυβο των φαρμάκων, τα GLP-1 καταπραΰνουν τον βρυχηθμό του εθισμού».
Περισσότερες πληροφορίες: GLP-1RA and risks of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: A cohort study, The BMJ (2026). DOI: 10.1136/bmj.s325.
Συνοπτικά
- Νέα έρευνα του Πανεπιστημίου Washington υποδεικνύει ότι τα φάρμακα GLP-1, που χρησιμοποιούνται αρχικά για τον διαβήτη τύπου 2, ενδέχεται να συμβάλλουν και στην πρόληψη του εθισμού σε ουσίες.
- Στη μελέτη συμμετείχαν περισσότεροι από 600.000 βετεράνοι στις ΗΠΑ, με τα αποτελέσματα να δείχνουν μειωμένο κίνδυνο διαταραχών χρήσης αλκοόλ, κάνναβης, κοκαΐνης και οπιοειδών.
- Τα GLP-1 ενδέχεται να περιορίζουν την επιθυμία για ουσίες και να προσφέρουν νέες δυνατότητες αντιμετώπισης του εθισμού.
- Όσοι έλαβαν GLP-1 εμφάνισαν σημαντικά λιγότερες νοσηλείες και θανάτους που σχετίζονταν με τη χρήση ναρκωτικών.
- Η έρευνα αναδεικνύει τη δυνατότητα των GLP-1 να αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα χρόνιες παθήσεις και διαταραχές χρήσης ουσιών.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/ta-farmaka-glp-1-vriskontai-stin-kardia-toy-ethismoy/21954
