Ισχιαλγία: Συμπτώματα, αιτίες, αντιμετώπιση και πρόληψη

Η ισχιαλγία εμφανίζεται όταν το ισχιακό νεύρο, το οποίο ξεκινά από τη μέση και φτάνει έως τα πέλματα, ερεθίζεται ή πιέζεται. Συνήθως βελτιώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες έως λίγους μήνες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Αν την έχετε περάσει, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί ξανά.

Συμπτώματα ισχιαλγίας

Τα συμπτώματα συνήθως επηρεάζουν τον γλουτό και το πίσω μέρος του ενός ποδιού, συχνά μέχρι το πέλμα και τα δάχτυλα. Μπορεί να αισθανθείτε:

• οξύ, καυστικό πόνο που κατεβαίνει στο πίσω μέρος του ποδιού
• μυρμήγκιασμα, σαν «καρφίτσες και βελόνες»
• μούδιασμα
• αδυναμία

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να ξεκινήσουν σταδιακά. Ο πόνος ενδέχεται να χειροτερεύει με την κίνηση, το φτέρνισμα ή τον βήχα. Μπορεί να υπάρχει και πόνος στη μέση, ο οποίος συνήθως δεν είναι τόσο έντονος όσο ο πόνος στο πόδι. Αν έχετε μόνο πόνο στη μέση, είναι λιγότερο πιθανό να πρόκειται για ισχιαλγία.

Πώς μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο της ισχιαλγίας

Η ισχιαλγία συνήθως βελτιώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες έως λίγους μήνες, αν και κάποιες φορές διαρκεί περισσότερο. Μπορεί επίσης να επανέλθει. Για να ανακουφίσετε τον πόνο και να βοηθήσετε την ανάρρωση:

Τι να κάνετε

• Συνεχίστε, όσο είναι δυνατόν, τις συνηθισμένες δραστηριότητές σας.
• Δοκιμάστε τακτικές ασκήσεις για την ισχιαλγία.
• Ξεκινήστε ήπια άσκηση μόλις μπορέσετε· οποιαδήποτε δραστηριότητα σας κινητοποιεί μπορεί να βοηθήσει.
• Εφαρμόστε θερμά επιθέματα στις περιοχές που πονάνε. Διατίθενται στα φαρμακεία.
• Ρωτήστε φαρμακοποιό για τα παυσίπονα. Η παρακεταμόλη είναι απίθανο να βοηθήσει, ενώ δεν είναι σαφές πόσο αποτελεσματικά είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως η ιβουπροφαίνη, στην ισχιαλγία.

Τι να αποφεύγετε

• Μην κάθεστε ή ξαπλώνετε για μεγάλα διαστήματα. Ακόμη κι αν η κίνηση προκαλεί πόνο, δεν είναι επιβλαβής και μπορεί να σας βοηθήσει να αναρρώσετε γρηγορότερα.

Πότε να απευθυνθείτε στον γιατρό

Κλείστε ραντεβού με γιατρό αν ο πόνος από την ισχιαλγία:

• δεν έχει βελτιωθεί έπειτα από μερικές εβδομάδες αντιμετώπισης στο σπίτι
• χειροτερεύει
• σας εμποδίζει να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες

Σε ορισμένες περιοχές μπορείτε να αναζητήσετε απευθείας βοήθεια για προβλήματα της μέσης ή των αρθρώσεων, όπως φυσικοθεραπεία, χωρίς παραπεμπτικό από γιατρό.

Πότε χρειάζεται επείγουσα βοήθεια

Καλέστε το 166 ή πηγαίνετε άμεσα σε Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών αν:

• έχετε ισχιαλγία και στις δύο πλευρές
• έχετε σοβαρή ή επιδεινούμενη αδυναμία ή μούδιασμα και στα δύο πόδια
• έχετε μούδιασμα γύρω από ή κάτω από τα γεννητικά όργανα ή γύρω από τον πρωκτό
• δυσκολεύεστε να ξεκινήσετε την ούρηση, δεν μπορείτε να ουρήσετε ή δεν ελέγχετε την ούρηση, ενώ αυτό δεν είναι συνηθισμένο για εσάς
• δεν αντιλαμβάνεστε πότε χρειάζεται να αφοδεύσετε ή δεν μπορείτε να ελέγξετε την αφόδευση, ενώ αυτό δεν είναι συνηθισμένο για εσάς

Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρό πρόβλημα στη μέση που χρειάζεται νοσοκομειακή αντιμετώπιση το συντομότερο δυνατό. Μην οδηγήσετε μόνοι σας στα επείγοντα. Ζητήστε από κάποιον να σας μεταφέρει ή καλέστε το 166 για ασθενοφόρο. Πάρτε μαζί σας τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε.

Θεραπείες για την ισχιαλγία

Βασικές θεραπείες

Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει:

• ασκήσεις και διατάσεις
• παυσίπονα
• φυσικοθεραπεία, με συμβουλές για ασκήσεις και τεχνικές όπως το μασάζ (χειροθεραπεία)

Άλλες θεραπείες

Αν ο πόνος είναι έντονος και οι θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει, μπορεί να σας παραπέμψουν σε ειδικό νοσοκομείου για:

• ραδιοσυχνική απονεύρωση, μια διαδικασία που απενεργοποιεί ορισμένα νεύρα στη μέση ώστε να σταματήσουν να μεταδίδουν σήματα πόνου
• ένεση για την ανακούφιση του πόνου, όπως επισκληρίδιο ένεση
• χειρουργική επέμβαση· η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στην ανακούφιση της ισχιαλγίας

Πώς να μειώσετε την πιθανότητα να επανέλθει η ισχιαλγία

Αν έχετε ισχιαλγία ή την έχετε περάσει στο παρελθόν, μπορεί να εμφανιστεί ξανά. Ορισμένες συνήθειες μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα υποτροπής.

Τι να κάνετε

• Παραμείνετε δραστήριοι και ασκείστε τακτικά.
• Χρησιμοποιείτε ασφαλή τεχνική όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Φροντίστε να έχετε σωστή στάση όταν κάθεστε και όταν στέκεστε.
• Καθίστε σωστά όταν χρησιμοποιείτε υπολογιστή.
• Αν είστε υπέρβαροι, προσπαθήστε να χάσετε βάρος.

Τι να αποφεύγετε

• Μην καπνίζετε· το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ισχιαλγίας.

Αιτίες της ισχιαλγίας

Η ισχιαλγία εμφανίζεται όταν κάτι πιέζει ή τρίβεται πάνω στο ισχιακό νεύρο. Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

• κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου: ο μαλακός ιστός ανάμεσα στα οστά της σπονδυλικής στήλης προβάλλει προς τα έξω. Είναι η συχνότερη αιτία ισχιαλγίας και είναι πιθανότερο να συμβεί όσο μεγαλώνετε.
• σπονδυλική στένωση: στένωση του τμήματος της σπονδυλικής στήλης από όπου περνούν τα νεύρα
• σπονδυλολίσθηση: μετατόπιση ενός οστού της σπονδυλικής στήλης από τη θέση του
• τραυματισμός στη μέση

Για συμπτώματα ισχιαλγίας ή πριν αποφασίσετε για φάρμακα και άλλες θεραπείες, συζητήστε με τον γιατρό σας.