Το άρθρο εξετάζει τα σιρόπια για τον βήχα στα παιδιά και τονίζει ότι η αποτελεσματικότητά τους είναι περιορισμένη. Σε πολλές χώρες, η χορήγησή τους σε παιδιά κάτω των έξι ετών έχει περιοριστεί εξαιτίας των κινδύνων τους. Ορισμένα περιέχουν επικίνδυνες ουσίες, όπως ηρεμιστικά, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες ή ακόμη και στον θάνατο, ιδίως στα μικρότερα παιδιά.
Η υπερβολική λήψη σιροπιών είναι συχνό φαινόμενο, ενώ υπάρχουν και φυτικά σκευάσματα που ενδέχεται να έχουν λιγότερους κινδύνους. Συνιστώνται η ξεκούραση και η παρακολούθηση των συμπτωμάτων. Για την ανακούφιση του βήχα, προτιμάται η χρήση ασφαλών φαρμάκων, όπως η παρακεταμόλη.
Τα μικρά παιδιά παθαίνουν κρυολόγημα περισσότερες από έξι φορές τον χρόνο. Παλαιότερα, οι γονείς έδιναν σιρόπι για να ανακουφίσουν τον ξηρό βήχα των παιδιών τους. Σήμερα, ωστόσο, γνωρίζουμε ότι τα σιρόπια δεν προσφέρουν σημαντική αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση του παιδικού βήχα. Παράλληλα, καθώς πληθαίνουν τα στοιχεία για δηλητηριάσεις και θανάτους, πολλές χώρες έχουν θέσει περιορισμούς στα φάρμακα για τον βήχα, απαγορεύοντας τη χορήγησή τους σε παιδιά κάτω των έξι ετών.
Τι συστατικά περιλαμβάνουν τα φάρμακα για τον βήχα; Η σύνθεση των σιροπιών διαφέρει ανάλογα με το όφελος που υπόσχεται κάθε προϊόν. Μπορεί να περιέχουν ουσίες που καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα, καθώς και αποχρεμπτικά ή βλεννολυτικά, τα οποία συμβάλλουν στην απομάκρυνση του φλέγματος.
Σκευάσματα για το κρυολόγημα και τη γρίπη που κυκλοφορούν στο εμπόριο συχνά περιέχουν και άλλα φάρμακα. Σε αυτά μπορεί να περιλαμβάνονται αποσυμφορητικά, για τη βουλωμένη μύτη, καθώς και ηρεμιστικά αντιισταμινικά, τα οποία περιορίζουν το φτέρνισμα και την καταρροή και βοηθούν στον ύπνο.
Μεγαλύτερο κίνδυνο παρουσιάζουν τα φάρμακα με κατασταλτική δράση, όπως τα ηρεμιστικά αντιισταμινικά και τα οπιοειδή κατασταλτικά του βήχα. Παρότι η νύστα μπορεί να φαίνεται επιθυμητή σε γονείς ενός παιδιού που δεν κοιμάται, τα μικρά παιδιά κινδυνεύουν ιδιαίτερα από σοβαρή βλάβη ή θάνατο. Επιπλέον, τα ηρεμιστικά ενδέχεται να προκαλέσουν διέγερση ή υπερκινητικότητα.
Τα σιρόπια χωρίς ηρεμιστικά συστατικά θεωρούνται πιθανότατα ασφαλέστερα, ωστόσο έχουν γίνει ελάχιστες μελέτες για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους στα παιδιά. Έχουν αναφερθεί παρενέργειες, όπως διέγερση και ψύχωση, ιδιαίτερα όταν γίνεται υπερβολική χρήση.
Η υπερδοσολογία μπορεί να οφείλεται σε λανθασμένη ερμηνεία της ετικέτας από τους γονείς ή στη σκόπιμη χορήγηση μεγαλύτερης ποσότητας, με την ελπίδα για καλύτερο αποτέλεσμα. Άλλες αιτίες είναι οι ακούσιες επιπλέον δόσεις και η χρήση ακατάλληλων μέσων μέτρησης, όπως τα κουτάλια της κουζίνας.
Παιδιά κάτω των δύο ετών αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο θανατηφόρας υπερδοσολογίας από σιρόπια για τον βήχα. Ορισμένες ρυθμιστικές αρχές, όμως, συνιστούν να μη δίνονται τέτοια σκευάσματα σε κανέναν κάτω των έξι ετών. Γι’ αυτό και οι ετικέτες των προϊόντων δεν περιλαμβάνουν οδηγίες δοσολογίας για παιδιά αυτής της ηλικίας.
Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, τα σιρόπια για τον βήχα εξακολουθούν να κυκλοφορούν. Είναι πιθανό οι φαρμακοποιοί να ρωτήσουν την ηλικία του ατόμου που πρόκειται να τα λάβει και να δώσουν οδηγίες για την κατάλληλη χρήση και τη δοσολογία.
Τι δείχνουν οι προειδοποιήσεις
Μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2023 στο Medical Journal of Australia καταλήγει ότι ο περιορισμός των φαρμάκων για τον βήχα και το κρυολόγημα στα παιδιά έχει ως αποτέλεσμα σημαντική και διαρκή μείωση των δηλητηριάσεων. Η έρευνα εξέτασε σφάλματα στη δοσολογία, παρενέργειες ακόμη και με σωστή λήψη, καθώς και τυχαίες «διερευνητικές καταναλώσεις», όπως όταν ένα μικρό παιδί ανοίγει το ντουλάπι με τα φάρμακα και δοκιμάζει το περιεχόμενό του.
Το 2020, στην Αυστραλία εκδόθηκαν προειδοποιήσεις κατά της χρήσης ηρεμιστικών αντιισταμινικών σε παιδιά κάτω των δύο ετών για οποιονδήποτε λόγο, ακόμη και για την αλλεργική ρινίτιδα από τη γύρη. Μετά την προειδοποίηση, τόσο οι κλήσεις στο κέντρο δηλητηριάσεων όσο και οι νοσηλείες μειώθηκαν κατά 50%.
Σε ποιες περιπτώσεις επιτρέπονται τα σιρόπια;
Οι επιβλαβείς συνέπειες έχουν παρατηρηθεί κυρίως σε μικρά παιδιά. Πιθανή εξήγηση είναι το μικρότερο σωματικό τους μέγεθος, καθώς έτσι αρκεί μικρότερη ποσότητα για να προκληθεί βλάβη, αλλά και η μεγαλύτερη ευαισθησία τους στα ηρεμιστικά λόγω της ανάπτυξης του εγκεφάλου. Σιρόπια για τον βήχα μπορούν να δοθούν σε παιδιά από έξι έως 11 ετών, αλλά χρειάζεται προσοχή. Η χορήγησή τους πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν συνεννόησης με γιατρό, φαρμακοποιό ή νοσηλευτή.
Ορισμένα φυτικά σκευάσματα, όπως το Hedera helix (εκχύλισμα φύλλων κισσού), διατίθενται και για παιδιά. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν ουσιαστικά τα συμπτώματα του βήχα, ενώ ο κίνδυνος δηλητηρίασης παραμένει χαμηλός.
Αποτελεσματικά μπορεί να αποδειχθούν και τα απλά σιρόπια χωρίς δραστική ουσία: το «φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου» έχει συνδεθεί με έως και το 85% της δράσης των αντιβηχικών. Πιθανή εξήγηση είναι ότι τα σιρόπια σχηματίζουν επικάλυψη στον λαιμό και περιορίζουν το ενοχλητικό γαργάλημα.
Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου;
Για το παιδί σας, η ξεκούραση και η καθησύχαση είναι η καλύτερη υποστήριξη. Χορήγηση αντιβιοτικών χρειάζεται μόνο αν ο γιατρός διαγνώσει οξεία βακτηριακή πνευμονία ή χρόνιο βήχα από βακτηριακή λοίμωξη, όπως παρατεταμένη βακτηριακή βρογχίτιδα, κοκκύτη ή πνευμονικό απόστημα.
Όταν ο βήχας συνοδεύεται από πυρετό και πόνους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Για τη σωστή δόση, συμβουλευτείτε τις οδηγίες της συσκευασίας που αντιστοιχούν στην ηλικία και το βάρος του παιδιού.
Για παιδιά άνω των 12 μηνών με υγρό βήχα, δηλαδή βήχα που παράγει φλέγματα στον λαιμό, μπορείτε να εξετάσετε τη χορήγηση μελιού. Τα διαθέσιμα στοιχεία αυξάνονται και δείχνουν ότι το μέλι ενδέχεται να περιορίζει την παραγωγή βλέννας και, κατά συνέπεια, την ποσότητα του βήχα.
Συνοπτική εικόνα για τον βήχα στα παιδιά
- Στα παιδιά, τα σιρόπια για τον βήχα έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα και σε πολλές χώρες η χρήση τους σε ηλικίες κάτω των έξι ετών περιορίζεται λόγω του κινδύνου βλάβης.
- Σε σιρόπια μπορεί να υπάρχουν επικίνδυνα συστατικά, όπως ηρεμιστικές ουσίες, που ενδέχεται να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες ή ακόμη και θάνατο σε μικρά παιδιά.
- Οι γονείς συχνά χορηγούν λανθασμένα υπερβολικές δόσεις σιροπιού, με τα παιδιά κάτω των δύο ετών να αντιμετωπίζουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.
- Για παιδιά από έξι έως 11 ετών, τα σιρόπια πρέπει να δίνονται μόνο κατόπιν ιατρικής συμβουλής, ενώ τα φυτικά σκευάσματα συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο δηλητηρίασης.
- Για τη φροντίδα παιδιών με βήχα, προτιμώνται η ανάπαυση, η παρακολούθηση των συμπτωμάτων και ασφαλή φάρμακα, όπως η παρακεταμόλη.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/to-paidi-moy-vichei-epimona-poso-epikindyno-einai-to-siropi/2878
