Η λιποπρωτεΐνη (α) αναδεικνύεται σε σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακά επεισόδια, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του Family Heart Foundation. Η έρευνα παρακολούθησε 273.770 ανθρώπους με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο και διαπίστωσε ότι υψηλότερα επίπεδα Lp(a) συνδέονται με μεγαλύτερο κίνδυνο, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες.
Υψηλά επίπεδα Lp(a) καταγράφονται συχνότερα στις γυναίκες και στους μαύρους πληθυσμούς. Παρότι δεν υπάρχουν εγκεκριμένα φάρμακα για τη μείωσή της, οι στατίνες υψηλής δόσης ενδέχεται να περιορίσουν τον κίνδυνο νέων επεισοδίων σε όσους έχουν αυξημένη Lp(a).
Τα ευρήματα της μεγαλύτερης έως σήμερα μελέτης σε ανθρώπους με καρδιαγγειακή νόσο και επιβεβαιωμένη μέτρηση λιποπρωτεΐνης (α), γνωστής ως Lp(a), δημοσιοποίησε το Family Heart Foundation. Ο οργανισμός αποτελεί σημαντικό φορέα έρευνας για τη συμβολή των λιπιδίων στις καρδιαγγειακές παθήσεις και την πρόληψη.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, κάθε άνοδος της Lp(a) συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβάντων, όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης στη Γλασκώβη της Σκωτίας και δημοσιεύτηκαν στο European Heart Journal.
«Ενώ προηγούμενες μικρότερες μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επεισοδίων μπορεί να αυξηθεί εντός ορισμένων επιπέδων της Lp(a), αυτή είναι η πρώτη μελέτη που δείχνει ότι οι κίνδυνοι καρδιαγγειακών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένων της καρδιακής προσβολής, του εγκεφαλικού επεισοδίου και των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, συνεχίζουν να αυξάνονται σε όλα τα αυξανόμενα επίπεδα της Lp(a) και ότι δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι ο κίνδυνος παραμένει σταθερός», δήλωσε η Katherine Wilemon, ιδρύτρια και διευθύνουσα σύμβουλος του Family Heart Foundation.
«Οι ΗΠΑ έχουν μείνει πίσω από πολλές άλλες χώρες στη σύσταση προς τους ενήλικες να ολοκληρώνουν μια απλή εξέταση αίματος για τη μέτρηση της Lp(a). Αυτή η μελέτη επιβεβαιώνει έντονα τη σημασία της εξέτασης των επιπέδων Lp(a) μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου κατά τον προσδιορισμό του κινδύνου ενός ατόμου για μελλοντικά καρδιακά επεισόδια και εγκεφαλικά επεισόδια».
Για μέσο διάστημα 5,4 ετών, η μελέτη εξέτασε το ιατρικό ιστορικό 273.770 ανθρώπων από διαφορετικές ομάδες στις ΗΠΑ, που έπασχαν από αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο (ASCVD). Στόχος ήταν να διαπιστωθεί αν εμφάνισαν νέο καρδιαγγειακό συμβάν, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ισχαιμικό εγκεφαλικό, ή αν υποβλήθηκαν σε επέμβαση, όπως διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση ή μόσχευμα bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
Στους συμμετέχοντες, περίπου 33% είχαν χαμηλή Lp(a) (<15 nmol/L) και άλλο 33% μέτρια επίπεδα (15–79 nmol/L). Το 15% είχε μέτρια προς υψηλά επίπεδα (80–179 nmol/L), το 10% επίπεδα υψηλής κατηγορίας (180–299 nmol/L), ενώ το 5% είχε πολύ υψηλές τιμές (300 nmol/L).
Για πρώτη φορά, η μελέτη καταγράφει ότι η πιθανότητα ενός επόμενου καρδιαγγειακού συμβάντος αυξάνεται σταδιακά με την άνοδο της λιποπρωτεΐνης (α), ανεξάρτητα από το αρχικό επίπεδό της. Παράλληλα, προκύπτει ότι αυξημένη Lp(a) είναι πιθανότερη στις γυναίκες και στα μαύρα άτομα.
«Μεταξύ των πολλών σημαντικών ευρημάτων αυτής της μελέτης, γνωρίζουμε πλέον ότι σε άτομα που ζουν με καρδιαγγειακή νόσο κάθε επιπλέον nmol/L της Lp(a) συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο επακόλουθου καρδιαγγειακού συμβάντος. Αυτή είναι μια σημαντική πρόοδος στην κατανόηση του αντίκτυπου της Lp(a) στην υγεία κάποιου», δήλωσε η Diane MacDougall, αντιπρόεδρος επιστήμης και έρευνας του Family Heart Foundation και πρώτη συγγραφέας της μελέτης.
«Τα αποτελέσματα δείχνουν περαιτέρω ότι ο κίνδυνος αυξάνεται ανεξάρτητα από τον τύπο καρδιαγγειακής νόσου που είχαν αρχικά τα άτομα (στην καρδιά, τον εγκέφαλο ή τα πόδια), το αν είχαν επίσης διαβήτη. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο Lp(a), τόσο πιο πιθανό είναι τα άτομα που ζουν με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο να εμφανίσουν ένα άλλο καρδιαγγειακό συμβάν».
Παρότι αρκετά ερευνητικά φάρμακα βρίσκονται σε προχωρημένες κλινικές δοκιμές, κανένα δεν έχει εγκριθεί μέχρι σήμερα για τη μείωση της Lp(a). Η μελέτη εξέτασε επίσης αν η αντιμετώπιση της LDL χοληστερόλης μπορεί να ωφελήσει ανθρώπους με υψηλή Lp(a). Σε άτομα με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο και Lp(a) πάνω από 180 nmol/L, τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η χρήση ισχυρών θεραπειών για τη μείωση της LDL, όπως στατίνες υψηλής δόσης και αναστολείς PCSK9, φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο νέου καρδιαγγειακού συμβάντος σε σύγκριση με ασθενέστερα φάρμακα για την LDL ή με την απουσία φαρμακευτικής αγωγής.
Για περισσότερα, δείτε τη μελέτη των Diane E MacDougall et al. με τίτλο «Lipoprotein(a) and recurrent atherosclerotic cardiovascular events: the US Family Heart Database», που δημοσιεύτηκε στο European Heart Journal (2025). DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf297.
Βασικά συμπεράσματα για τη λιποπρωτεΐνη (α) και την καρδιαγγειακή υγεία
- Νέα μελέτη του Family Heart Foundation κατατάσσει τη λιποπρωτεΐνη (α) (Lp(a)) στους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά επεισόδια.
- Σε 273.770 άτομα με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο, η παρακολούθηση έδειξε ότι υψηλότερα επίπεδα Lp(a) συνδέονται με μεγαλύτερη πιθανότητα καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.
- Τα αυξημένα επίπεδα Lp(a) καταγράφονται συχνότερα στις γυναίκες και στους μαύρους πληθυσμούς, με αποτέλεσμα να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
- Παρότι δεν έχουν εγκριθεί φάρμακα που να μειώνουν την Lp(a), η χρήση στατινών σε υψηλές δόσεις μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επακόλουθων επεισοδίων.
- Οι ερευνητές υπογραμμίζουν ότι η μέτρηση των επιπέδων Lp(a) είναι σημαντική για την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
- Με κάθε πρόσθετο nmol/L Lp(a), ο κίνδυνος καρδιαγγειακού επεισοδίου αυξάνεται σταδιακά, ανεξάρτητα από παράγοντες όπως ο διαβήτης.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/i-lipoproteinia-apokalyptetai-os-kryfi-apeili-gia-tin-kardia/6019
