Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η λοίμωξη από συχνούς αναπνευστικούς ιούς, μεταξύ των οποίων η γρίπη και ο COVID-19, συνδέεται με σημαντικά υψηλότερο βραχυπρόθεσμο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού, ιδίως τον χειμώνα. Αξιολογώντας πάνω από 11.000 επιστημονικές εργασίες, οι ερευνητές καταλήγουν ότι οι ιοί μπορεί να δράσουν σαν «σπίρτα», πυροδοτώντας φλεγμονές που ενδέχεται να οδηγήσουν σε θρόμβους μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.
Μεγαλύτερη ευπάθεια εμφανίζουν οι ηλικιωμένοι και όσοι έχουν ήδη παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου. Για τον περιορισμό του κινδύνου, καθοριστικό ρόλο έχουν η πρόληψη με εμβολιασμό και η επιλογή ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
Των Tu Nguyen, Christopher Reid, Diana Vlasenko, Hazel Clothier, Jim Buttery, The Conversation.
Η συχνότητα των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών επεισοδίων παρουσιάζει επίσης άνοδο τον χειμώνα. Νεότερη έρευνα που δημοσιεύθηκε υποδεικνύει ότι οι ιοί μπορεί να εξηγούν εν μέρει αυτό το φαινόμενο.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, η λοίμωξη από κοινούς αναπνευστικούς ιούς συνδέεται με αυξημένο βραχυπρόθεσμο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Δηλαδή, συνηθισμένοι ιοί όπως εκείνοι της γρίπης και του COVID είναι δυνατό να συμβάλουν στην εμφάνισή τους.
Κάπνισμα, αυξημένη χοληστερόλη και υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως και ο διαβήτης, η παχυσαρκία και η απουσία άσκησης, συγκαταλέγονται στους βασικούς παραδοσιακούς παράγοντες για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά.
Η χειμερινή αύξηση των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών ενδέχεται να σχετίζεται με πολλούς παράγοντες. Η χαμηλή θερμοκρασία και η μειωμένη σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, μπορεί να μεταβάλουν την πήξη του αίματος και να εντείνουν τις επιπτώσεις των ήδη υπαρχόντων παραγόντων κινδύνου.
Τα ευρήματα της νέας μελέτης συμπληρώνουν προηγούμενες εργασίες, αναδεικνύοντας ότι και οι αναπνευστικοί ιοί μπορούν να λειτουργήσουν ως εκλυτικός παράγοντας.
Η εξήγηση που προτείνεται είναι ότι οι αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να πυροδοτήσουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό, όχι όμως να τα προκαλέσουν άμεσα. Οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου μοιάζουν με βενζίνη που έχει χυθεί σε ένα σπίτι, ενώ η λοίμωξη λειτουργεί σαν σπίθα που ανάβει τη φωτιά. Ένα νέο, καλοσυντηρημένο σπίτι, όπως ένας υγιής νέος άνθρωπος, δύσκολα θα πάρει φωτιά χωρίς λόγο. Αντίθετα, σε ένα παλιό ή εγκαταλειμμένο σπίτι με προβληματική ηλεκτρική εγκατάσταση, μπορεί να αρκεί μία σπίθα για να ξεσπάσει πυρκαγιά.
Περισσότερο εκτεθειμένοι σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό μετά από αναπνευστική ίωση είναι όσοι συγκεντρώνουν περισσότερους από έναν παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου, με τους ηλικιωμένους να αποτελούν ιδιαίτερα ευάλωτη ομάδα.
Με μετα-ανάλυση, η ερευνητική ομάδα εξέτασε ποιοι αναπνευστικοί ιοί συνδέονται με καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά και πόσο ισχυρή είναι αυτή η συσχέτιση. Για τον σκοπό αυτό αξιολογήθηκαν περισσότερες από 11.000 επιστημονικές εργασίες, οι οποίες κάλυπταν τέσσερις δεκαετίες έρευνας. Συνολικά, οι κύριοι ιοί που φάνηκε να πυροδοτούν την εκδήλωση ήταν ο ιός της γρίπης και ο SARS-CoV-2, που προκαλεί τον COVID.
Όσοι προσβλήθηκαν από γρίπη είχαν σχεδόν 5,4 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και 4,7 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού σε σύγκριση με όσους δεν είχαν μολυνθεί. Η περίοδος αυξημένου κινδύνου περιορίζεται στις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες και στη συνέχεια υποχωρεί σταδιακά. Λοίμωξη από COVID μπορεί επίσης να συνδεθεί με καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά, ωστόσο τα διαθέσιμα δεδομένα δεν επαρκούν για να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος.
Αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού εντόπισαν οι ερευνητές και σε σχέση με άλλους ιούς, όπως ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο εντεροϊός και ο κυτταρομεγαλοϊός. Η σύνδεση είναι ασθενέστερη, πιθανόν επειδή οι συγκεκριμένοι ιοί εντοπίζονται ή ελέγχονται με μικρότερη συχνότητα.
Πώς συμβαίνει;
Καθώς περνούν τα χρόνια, ο οργανισμός φθείρεται και η εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων γίνεται λιγότερο λεία. Σε αυτά τα σημεία είναι ευκολότερο να προσκολληθούν αθηρωματικές πλάκες και να περιορίσουν τον χώρο στο εσωτερικό των αγγείων. Συνήθως, παρ’ όλα αυτά, το αίμα εξακολουθεί να περνά από τις στενώσεις και τις συσσωρεύσεις.
Με ποιον τρόπο, λοιπόν, μπορεί μια ιογενής λοίμωξη να γίνει η σπίθα που ξεκινά τη διαδικασία; Ο κρίκος είναι η φλεγμονή: όταν τα επίπεδά της αυξηθούν μετά από λοίμωξη, μια πλάκα μπορεί να ραγίσει. Τότε ενεργοποιείται η πήξη του αίματος για να κλείσει η ρωγμή, όμως ο θρόμβος που σχηματίζεται μπορεί κατά λάθος να φράξει πλήρως ένα αιμοφόρο αγγείο και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.
Σε ορισμένες μελέτες εντοπίστηκαν τμήματα του ιού COVID μέσα σε θρόμβους αίματος που είχαν προκαλέσει καρδιακές προσβολές, εύρημα που προσθέτει στοιχεία υπέρ των παραπάνω συμπερασμάτων.
Δεν υπάρχουν ακόμη σαφή δεδομένα για το αν η λοίμωξη από αναπνευστικό ιό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού και στους νεότερους, υγιείς ανθρώπους. Στις μελέτες που εξετάστηκαν, οι συμμετέχοντες ήταν σχεδόν πάντα μεγαλύτερης ηλικίας και είχαν τουλάχιστον έναν παραδοσιακό παράγοντα κινδύνου, άρα ήταν ήδη ευάλωτοι. Το δυσάρεστο είναι ότι όλοι γινόμαστε τελικά πιο ευάλωτοι, καθώς μεγαλώνουμε.
Πώς μπορούμε να περιορίσουμε αυτόν τον κίνδυνο;
Ο εμβολιασμός μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη των περισσότερων παραγόντων κινδύνου. Κλινικές δοκιμές παρέχουν ισχυρές ενδείξεις ότι το αντιγριπικό εμβόλιο ενδέχεται να μειώσει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού, ιδίως σε άτομα με προϋπάρχοντα καρδιακά προβλήματα. Ο ακριβής μηχανισμός δεν έχει αποσαφηνιστεί. Η θεωρία είναι ότι η αποφυγή συχνών λοιμώξεων ή η εμφάνιση ηπιότερων συμπτωμάτων περιορίζει την πιθανότητα να ενεργοποιηθεί η αλυσιδωτή φλεγμονώδης αντίδραση.
Και ο εμβολιασμός για την COVID θα μπορούσε να προσφέρει έμμεση προστασία από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.
Συνιστάται στις ομάδες υψηλού κινδύνου να κάνουν εμβόλιο τόσο για τη γρίπη όσο και για την COVID. Για να μειώσουν την πιθανότητα σοβαρής νόσησης από RSV (αναπνευστικό συγκυτιακό ιό), οι έγκυες και τα άτομα άνω των 60 ετών που αντιμετωπίζουν ιατρικά προβλήματα θα πρέπει επίσης να εμβολιάζονται.
Στους νεότερους, η συστηματική άσκηση και η ισορροπημένη διατροφή, στο πλαίσιο ενός υγιεινού τρόπου ζωής, μπορούν να αποτελέσουν εφόδιο για όλη τη ζωή.
Συμπερασματικά
- Η γρίπη, η COVID-19 και άλλες λοιμώξεις από αναπνευστικούς ιούς συνδέονται με υψηλότερο βραχυπρόθεσμο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού, κυρίως τον χειμώνα.
- Μεγαλύτερη ευαλωτότητα σε τέτοιες επιπλοκές έχουν οι ηλικιωμένοι και όσοι διαθέτουν παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου.
- Οι ιοί προκαλούν φλεγμονή, η οποία μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία και να πυροδοτήσει καρδιακά επεισόδια ή εγκεφαλικά.
- Η αύξηση του κινδύνου είναι σημαντική τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες από τη λοίμωξη. Για τη γρίπη, έχει καταγραφεί 5,4 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος καρδιακής προσβολής και 4,7 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος εγκεφαλικού.
- Ο εμβολιασμός και ένας υγιεινός τρόπος ζωής αποτελούν βασικά μέτρα πρόληψης για τον περιορισμό αυτών των κινδύνων.
- Η ανάλυση στηρίζεται σε περισσότερες από 11.000 επιστημονικές εργασίες και αναδεικνύει πόσο σημαντική είναι η πρόληψη για τις ευάλωτες ομάδες.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/oi-ioi-kryvoyn-kindyno-kardiakis-prosvolis-i-egkefalikoy-epeisodioy/11698
