Ο διαβήτης κύησης σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο νευροαναπτυξιακών διαταραχών στα παιδιά, μεταξύ των οποίων ο αυτισμός και η ΔΕΠΥ, σύμφωνα με νέα μελέτη στο «The Lancet Diabetes & Endocrinology». Η ανάλυση, που συγκέντρωσε 202 μελέτες και περισσότερες από 56 εκατομμύρια κυήσεις, υπολόγισε ότι τα παιδιά μητέρων με διαβήτη κύησης έχουν κατά 28% υψηλότερο κίνδυνο για οποιαδήποτε νευροαναπτυξιακή διαταραχή. Η αύξηση φτάνει το 25% για τον αυτισμό και το 30% για τη ΔΕΠΥ.
Ακόμη μεγαλύτεροι είναι οι κίνδυνοι όταν η μητέρα είχε διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη. Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει σημασία για την υγεία της μητέρας και του παιδιού.
Νέα έρευνα εξετάζει τον διαβήτη κύησης και τον κίνδυνο αυτισμού και ΔΕΠΥ
Έως και μία στις τρεις γυναίκες παγκοσμίως μπορεί να επηρεαστεί από τον μητρικό διαβήτη, μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Η νέα μελέτη έρχεται να προστεθεί στα αυξανόμενα στοιχεία που συσχετίζουν τον μητρικό διαβήτη με ποικίλες επιπλοκές στην υγεία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού.
Στη μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στο The Lancet Diabetes & Endocrinology, εξετάστηκε η σύνδεση του διαβήτη κύησης με αυξημένη πιθανότητα νευροαναπτυξιακών διαταραχών, όπως η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού και η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) στα παιδιά. Οι Κινέζοι ερευνητές που πραγματοποίησαν τη μετα-ανάλυση ανέφεραν ότι απαιτούνται περισσότερες μελέτες, αλλά και ότι είναι αναγκαία η προσεκτική μέτρηση του σακχάρου στο αίμα σε όλη την εγκυμοσύνη.
Πώς μελετήθηκε η σχέση μητρικού διαβήτη και νευροανάπτυξης των παιδιών
Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 202 μελέτες, οι οποίες αφορούσαν πάνω από 56 εκατομμύρια κυήσεις. Οι 110 μελέτες εστίασαν στον διαβήτη κύησης, δηλαδή στην πάθηση που εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη και συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό. Άλλες 80 εξέτασαν τον διαβήτη πριν από την κύηση, όταν η γυναίκα έχει διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1 ή 2 προτού μείνει έγκυος.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, τα παιδιά μητέρων με διαβήτη κύησης είχαν 28% μεγαλύτερη πιθανότητα να παρουσιάσουν οποιαδήποτε νευροαναπτυξιακή διαταραχή σε σχέση με παιδιά μητέρων χωρίς την πάθηση. Η συσχέτιση παρέμεινε και στις μελέτες που συνυπολόγισαν άλλους πιθανούς παράγοντες.
Επιπλέον, οι ερευνητές κατέγραψαν:
- 25% υψηλότερο κίνδυνο διαταραχής του φάσματος του αυτισμού,
- 30% μεγαλύτερο κίνδυνο διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ADHD) και
- 32% αυξημένο κίνδυνο διανοητικής αναπηρίας.
Σε σύγκριση με τις γυναίκες που εμφάνισαν διαβήτη κύησης, οι κίνδυνοι ήταν μεγαλύτεροι για όσες είχαν διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη. Με βάση τα ευρήματα, οι επιστήμονες υπογράμμισαν ότι είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης της μητέρας σε όλη την εγκυμοσύνη.
«Από όσο γνωρίζουμε, αυτή είναι η πρώτη ολοκληρωμένη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση για την αξιολόγηση των νευροαναπτυξιακών αποτελεσμάτων σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες με συγκεκριμένους τύπους διαβήτη», ανέφερε η ερευνητική ομάδα. Παράλληλα, προειδοποίησε ότι τα ευρήματα προσφέρουν νέες πληροφορίες για πιθανούς κινδύνους, ωστόσο χρειάζεται προσοχή στην ερμηνεία τους.
Συμβουλές ειδικών για τις γυναίκες με διαβήτη
Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συμβουλεύει τις γυναίκες με διαβήτη να απευθύνονται σε ενδοκρινολόγο ή ειδικό στη μητρική-εμβρυϊκή ιατρική, όταν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Πριν από τη σύλληψη και κατά την κύηση συνιστάται έλεγχος του σακχάρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να χρειαστεί να διακοπούν συγκεκριμένα φάρμακα, όπως οι σουλφονυλουρίες, καθώς είναι γνωστό ότι περνούν τον πλακούντα και κατά κανόνα δεν συνιστώνται στην εγκυμοσύνη.
«Το ανθρώπινο έμβρυο είναι εξαιρετικά ευάλωτο σε αλλαγές στο περιβάλλον του που μπορεί να επηρεάσουν δια βίου την υγεία του. Η καλά διεξαγόμενη ανασκόπηση ωφελείται από την εστίαση σε μελέτες που απέκλεισαν πολλούς παράγοντες, όπως η μητρική παχυσαρκία ή η κοινωνικοοικονομική κατάσταση που θα μπορούσαν να εξηγήσουν τη συσχέτιση», δήλωσε η Lucilla Poston, καθηγήτρια υγείας της μητέρας και του εμβρύου στο King’s College του Λονδίνου, σχολιάζοντας τη μελέτη και πρόσθεσε:
Οι μελέτες που αξιολογήθηκαν ήταν παρατηρητικές και δεν επιχείρησαν να παρέμβουν ώστε να αποτραπεί κάποιο αποτέλεσμα. Συνεπώς, το συμπέρασμα ότι τα παιδιά μητέρων με διαβήτη αντιμετωπίζουν κίνδυνο νευροαναπτυξιακών διαταραχών δεν αποδεικνύει αιτιότητα, η οποία χρειάζεται προσεκτική αντιμετώπιση. Κατά τους συγγραφείς, η ερμηνεία ενδέχεται να δυσχεραίνεται από τις επιδράσεις της θεραπείας του διαβήτη και από τη μη συμμόρφωση στη διάγνωση του διαβήτη κύησης. Υπάρχουν, ωστόσο, και άλλα στοιχεία υπέρ της αιτιότητας, όπως πολλές μελέτες σε πειραματόζωα.
«Επίσης, προκύπτουν δεδομένα από τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου παιδιών που εκτίθενται σε μητρικό διαβήτη, δείχνοντας δομικές και λειτουργικές αλλαγές στον υποθάλαμο, μια περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται περίπλοκα τόσο στην ψυχική όσο και στη σωματική υγεία. Για αυτόν και άλλους λόγους, η πρόληψη, ο έλεγχος και η θεραπεία του διαβήτη παραμένουν κρίσιμης σημασίας όχι μόνο για την υγεία της μητέρας, αλλά και του παιδιού της», κατέληξε η καθηγήτρια.
Πηγές: New York Times, Independent, Diabetes Research and Clinical Practice, Current Opinion in Neurology, The Lancet Diabetes & Endocrinology, American Diabetes Association
Σημαντικά σημεία
- Νεότερη έρευνα συσχετίζει τον διαβήτη κύησης με μεγαλύτερη πιθανότητα νευροαναπτυξιακών διαταραχών στα παιδιά, μεταξύ των οποίων ο αυτισμός και η ΔΕΠΥ.
- Για παιδιά μητέρων με διαβήτη κύησης, ο κίνδυνος εμφάνισης οποιασδήποτε νευροαναπτυξιακής διαταραχής είναι αυξημένος κατά 28%.
- Στις επιμέρους εκτιμήσεις καταγράφεται αύξηση 25% για τον αυτισμό, 30% για τη ΔΕΠΥ και 32% για τη διανοητική αναπηρία.
- Μεγαλύτεροι είναι οι κίνδυνοι όταν η μητέρα είχε διαβήτη πριν από την κύηση, σε σχέση με όσες εμφάνισαν διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη.
- Οι ερευνητές υπογραμμίζουν ότι η παρακολούθηση του σακχάρου σε όλη την εγκυμοσύνη είναι αναγκαία για την προστασία της υγείας μητέρας και παιδιού.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/paidi-goneis/apokalypsi-poia-epiploki-kyisis-syndeetai-me-aytismo-kai-depy-sta-paidia-nea-ereyna/281
