Η χωλότητα είναι συχνή στα παιδιά και μπορεί να έχει πολλές αιτίες: από κάτι απλό, όπως ένας μικροτραυματισμός ή τα στενά παπούτσια, μέχρι σοβαρές παθήσεις που χρειάζονται ιατρική αντιμετώπιση.
Οι γονείς χρειάζεται να προσέχουν για συμπτώματα όπως πόνο, οίδημα και δυσκολία στην κίνηση. Ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη αν η χωλότητα δεν υποχωρεί ή εμφανιστούν επιπλέον ανησυχητικές ενδείξεις, όπως πυρετός ή ερυθρότητα.
Η διάγνωση και η θεραπεία χωρίς καθυστέρηση συμβάλλουν στην αποκατάσταση και βοηθούν τα παιδιά να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητές τους.
Πολλά παιδιά και έφηβοι εμφανίζουν χωλότητα σε κάποια φάση της ζωής τους. Ο διαφορετικός τρόπος βάδισης μπορεί να οφείλεται σε ποικίλους παράγοντες: σε απλές αιτίες, όπως στενά παπούτσια, μυρμηγκιές στο πέλμα, μώλωπες και διαστρέμματα, αλλά και σε σοβαρές παθήσεις που σπανιότερα απειλούν ακόμη και τη ζωή.
Όταν ένα παιδί κουτσαίνει, οι γονείς και οι φροντιστές του εύλογα ανησυχούν και αναρωτιούνται τι μπορεί να βρίσκεται πίσω από το σύμπτωμα. Η χωλότητα που εμφανίζεται περιστασιακά συχνά σχετίζεται με μικροτραυματισμό και περνά μόνη της σε λίγες ημέρες. Αν, όμως, επιμένει, ενδέχεται να υποδηλώνει πάθηση που χρειάζεται λεπτομερή διερεύνηση.
Η προσεκτική εξέταση και η κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση μπορούν να βοηθήσουν το παιδί να αναρρώσει και να ξαναρχίσει σύντομα τις δραστηριότητες που αγαπά. Παράλληλα, οι γονείς μπορούν να αισθανθούν λιγότερη ανησυχία για τις συνέπειες της αλλαγής στην κίνηση του παιδιού τους.
«Η χωλότητα δεν είναι ασυνήθιστη σε ένα παιδί ούτε σε έναν έφηβο και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί αιτία ανησυχίας, παρά μόνο εάν επιμένει. Μπορεί να προκύψει από έναν ήπιο τραυματισμό ή έναν σοβαρότερο, όπως ένα κάταγμα. Ενδεχομένως να οφείλεται σε δομική ανωμαλία, αναπτυξιακό πρόβλημα, φλεγμονή ή λοίμωξη σε κάποιο οστό ή άρθρωση», αναφέρει η κα Χριστίνα Νείλα, εξειδικευμένη Ορθοπαιδικός Χειρουργός Παίδων, υπεύθυνη του Παιδοoρθοπαιδικού Τμήματος της Ορθοπαιδικής Κλινικής «OSTEON».
«Αν το παιδί πονά για πάνω από 48 ώρες, έχει οίδημα ή δεν μπορεί να στηρίξει το βάρος του στο πάσχον πόδι, χρειάζεται άμεση εξέταση από παιδοορθοπαιδικό. Χωλότητα που διαρκεί για μεγάλο διάστημα ενδέχεται να συνδέεται με παθήσεις όπως η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου ή η νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα, οι οποίες απαιτούν λεπτομερή έλεγχο και θεραπεία.
Ο πυρετός, η ερυθρότητα ή η αυξημένη θερμοκρασία γύρω από άρθρωση μπορεί να δείχνουν σοβαρή πάθηση, όπως σηπτική αρθρίτιδα ή οστεομυελίτιδα. Γι’ αυτό, τα σημάδια αυτά πρέπει να διερευνώνται άμεσα», προειδοποιεί.
Οι αιτίες
Συχνότερα, η χωλότητα προκαλείται από τραυματισμό. Στο παιχνίδι ή κατά την άθληση, τα παιδιά τραυματίζουν συχνά οστά, μύες και συνδέσμους. Συνήθως η ανάρρωση είναι γρήγορη· αν, όμως, έχει συμβεί κάταγμα, ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από το είδος του.
Χωλότητα μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά με λοιμώξεις ή φλεγμονώδεις παθήσεις. Όταν οι άμυνες του οργανισμού δεν εξουδετερώνουν έναν λοιμογόνο παράγοντα που εισέρχεται από εκδορά ή μέσω της αναπνευστικής οδού, οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι δυνατόν να προσβάλουν τα αναπτυσσόμενα οστά και τις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο και χωλότητα.
Διάφορες φλεγμονώδεις παθήσεις και ιογενείς νόσοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις αρθρώσεις και να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Ένα παράδειγμα είναι η δισκίτιδα.
Σε λιγότερες περιπτώσεις, η χωλότητα σχετίζεται με συγγενείς παθήσεις, όπως το συγγενές εξάρθρημα του ισχίου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ανισοσκελία και, ως αποτέλεσμα, να κάνει το παιδί να κουτσαίνει. Αν δεν αντιμετωπιστεί, με την πάροδο του χρόνου ενδέχεται να αναπτυχθεί οστεοαρθρίτιδα και να παρουσιαστεί πόνος.
Στις υπόλοιπες πιθανές αιτίες περιλαμβάνονται η νόσος Legg-Perthes, η επιφυσιολίσθηση της μηριαίας κεφαλής, διαταραχές του νευρικού συστήματος, καθώς και καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι και αιματολογικές νεοπλασίες.
Συμπτώματα και διάγνωση
Η διερεύνηση της αιτίας για ατραυματική χωλότητα στα παιδιά είναι δύσκολη, καθώς υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες. Ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια, ωστόσο, μπορούν να κατευθύνουν την αξιολόγηση. Σε ιταλική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Children, συμμετείχαν 485 ασθενείς έως 16 ετών και το 19,5% παρουσίασε τουλάχιστον ένα προειδοποιητικό σύμπτωμα.
Συχνότερα αναφέρθηκαν ο πυρετός, η κόπωση και ο νυχτερινός πόνος. Στα υπόλοιπα συμπτώματα συγκαταλέγονται η ερυθρότητα, το οίδημα, η δυσκαμψία, η απώλεια βάρους, η ανορεξία, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και το εξάνθημα, μεταξύ άλλων. Συχνότερα η χωλότητα σχετιζόταν με πρόβλημα στην άρθρωση του ισχίου (26,1%), ενώ λιγότερο συχνά αφορούσε το γόνατο ή τον αστράγαλο.
Η ηλικία του παιδιού αποτελεί στοιχείο που μπορεί να κατευθύνει γονείς και γιατρούς προς την υποκείμενη πάθηση που προκαλεί τη χωλότητα. Ορισμένες καταστάσεις εμφανίζονται πιο συχνά σε νεογνά, άλλες σε παιδιά και άλλες σε εφήβους.
Για τη διάγνωση συνεκτιμώνται το ιατρικό ιστορικό του παιδιού, οι πρόσφατες δραστηριότητές του, καθώς και το μοτίβο και η περιγραφή της χωλότητας. Η κλινική εξέταση, μαζί με τα ευρήματα από εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις, βοηθά να εξακριβωθεί η αιτία.
«Ιδίως όταν πρόκειται για βρέφη και πολύ μικρά παιδιά, που δεν είναι σε θέση να εξηγήσουν τι αισθάνονται, οι γονείς χρειάζεται να προσέχουν τη γενικότερη συμπεριφορά τους. Αν ένα παιδί που ήταν μέχρι πρότινος δραστήριο απομονώνεται ή δεν θέλει να πάρει μέρος στο παιχνίδι, μπορεί να υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Οι γονείς καλό είναι να εμπιστεύονται το ένστικτό τους και να ζητούν ιατρική συμβουλή όταν η χωλότητα του παιδιού τους τούς φαίνεται ασυνήθιστη ή ανησυχητική.
Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχούν, αφού οι περισσότερες περιπτώσεις χωλότητας περνούν χωρίς παρέμβαση. Η αναγνώριση των προειδοποιητικών συμπτωμάτων επιτρέπει την έγκαιρη αντιμετώπιση, που συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα και βοηθά τα παιδιά να παραμείνουν υγιή και δραστήρια», καταλήγει η δρ Νείλα.
Φωτογραφία: iStock
Συνοπτική παρουσίαση
- Η χωλότητα είναι συχνή στα παιδιά και μπορεί να οφείλεται είτε σε μικροτραυματισμούς είτε σε σοβαρές παθήσεις.
- Οι γονείς χρειάζεται να προσέχουν για πόνο, οίδημα ή δυσκολία στην κίνηση και να απευθύνονται σε γιατρό αν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν.
- Η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο έχει καθοριστική σημασία για την αποκατάσταση και την επιστροφή του παιδιού στις καθημερινές του δραστηριότητες.
- Τραυματισμοί και λοιμώξεις συγκαταλέγονται στις συχνότερες αιτίες, ενώ οι εκ γενετής ανωμαλίες είναι λιγότερο συνηθισμένες.
- Στα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνονται ο πυρετός, η ερυθρότητα και ο νυχτερινός πόνος, για τα οποία χρειάζεται άμεση αξιολόγηση.
- Αν οι γονείς εντοπίσουν συμπτώματα που τους προκαλούν ανησυχία, είναι σημαντικό να εμπιστευτούν το ένστικτό τους και να ζητήσουν ιατρική συμβουλή.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/paidi-goneis/cholotita-sta-paidia-pote-prepei-na-anisychisete-kai-poia-simadia-na-prosexete/10022
